نصائح هامة جدأ للحوامل و المرضعات و تناول الأدوية خلالهما !!!!!

[د./أليشع ثابت]

اذا كنت تُرضعي وتتناولي بعض الادوية ،فقد ينتابك القلق حول امكانية تسرب الأدوية إلى طفلك من خلال حليب الثدي. بشكل عام، فإن نسبة الدواء التي تصل إلى الرضيع من خلال الحليب هي أقل من نسبة الدواء التي تصل إلى الرضيع خلال فترة الحمل. طبعا هذا يعتمد على نوعية الدواء..

عندما يقوم الأطباء بإعطاء وصفة طبية معينة فهم يأخذون بعين الاعتبار أمورا مثل:

• نوعية الدواء.
• طرق تناول الدواء.
• توقيت الجرعات ووجبات الرضاعة.

إن حليب الأم هو أفضل غذاء لتغذيه طفلك. ففوائده مهمة جدا ويجب وقفة فقط في حاله توفر دليل كاف بان الدواء سيلحق ضررا بالطفل.

بعض الحالات التي قد تتطلب تناول الدواء

الأوجاع و الآلام

أثناء فترة الإرضاع، فان أفضل مسكنات للصداع الخفيف،وآلام العادة الشهرية هي براسيتامول (Paracetamol) أو براسيتامول /كودين مركب(Paracetamol/Codeine). أما اذا كان هناك حاجة لأدوية ضد الالتهابات لمعالجه الآلام القوية أو الحادة، فيمكن استعمال، ايبوبروفين( Ibuprofen) أو نابروكسين( Naproxen) ، أو ديكلوفيناك(Diclofenac)أو استعمال الكريمات والبخاخات المسكنة للألم . أما بالنسبة للآلام القوية مثل الصداع النصفي ، فيمكن تناول ادويه مثل ميرسندول(Mersyndol) وفيورينال ((Fiorinalفهذه الأدوية تعتبر أمنه اذا استعملت لمدة قصيرة، ولكن عليك مراجعه الطبيب اذا احتجت لاستعمالها بشكل متكرر أو اذا استمر الألم. ومن الأدوية التي يفضل تجنبها أثناء فتره الإرضاع، ما لم يقم الطبيب بوصفها لك، هي حامض الميفيناميك ( (Mefenamic، و الاندوميثاسين(Indomethaci n) والأسبرين (Aspirin).




الرشح والأنفلونزا

يجب معالجة أعراض الرشح والأنفلونزا أثناء مرحلة الإرضاع بأدوية مختلفة بدلا من تناول الأدوية المركبة التي تحتوي على سيدوفيدرين(Psedoephedrine ) .فهذا الدواء يمكن أحيانا إن يسبب الإزعاج والأرق للأطفال الرضع، وخاصة اذا كان الطفل دون الثلاثة أشهر . يفضل إن تستعملي في حالات احتقان الجيوب الانفيه البخاخات التي تحتوي على اوكسيميتازولين (Oxymetazoline)، اكسلوميتازولين(Xylomrtazo line)،أو ترامازولين(Tramazoline) بدلا من تناول حبات من الدواء تجمع بين الرشح والأنفلونزا، حبات اللوزانجز(حبوب المص) وسوائل المضمضة لا ضرر من استعمالها لآلام الحنجرة. ولكن يفضل تجنب سوائل المضمضة التي تحتوي على بوفيدون( Povidone) حيث إن هذا المنتج قد يؤثر على الطفل.كذلك فان ادويه السعال المكونة من مستحضر واحد (مثل فلكودين "Pholcodine" للسعلة الجافة، وكوايفنيسين"Guaiphenesin"أو برومهيكسين "Bromhexine" للسعلة الصدرية) هي ادويه أمنة وغير مضره في فتره الإرضاع. تجنبي تناول ادويه السعال التي تحتوي على سيدوفيدرين( (Pseudoephreine.

الربو

الأدوية التي تستعمل في معالجة الربو مثل نشاقات سالبوتامول(Salutamol) وتيربيوتالين((Terbutaline ، وبوديسونايد(Budesonide)، وبيكلوميثاسون(Beclomethes one)،وحبوب الستيرود((Steroidتعتبر من العقاقير الآمنة للاستخدام أثناء فتره الإرضاع .اذا لم تكوني متأكدة من شيء فراجعي طبيبك أو الصيدلي.

حمى القش والتحسس

من المفضل، أثناء فترة الإرضاع، معالجة كل من أعراض حمى القش والتحسس بشكل منفرد، وذلك باستخدام قطرة عين تحتوي على أنتازولين ((antazoline أو نافازولين ( (naphazopline، وبخاخات للأنف مثل بوديسونايد((Budesonide أو بيكلوميثاسون ((beclomethasone. معظم الحبوب المسكنة المضادة للهستامين ( مثل ديكسكلورفينيرامين 'dexchlorpheniramine' وفينيرامين pheniramine' ('تعتبر من الحبوب الآمنة للاستخدام. إذا كان الأرق يسبب مشكلة لك عند تناول الحبوب المسكنة المضادة للهستامين، فهناك عقار مناسب وغير مسكن مضاد للهستامين هو لوراتادين (loratadine) . بشكل عام فإنه من الأفضل تجنب تناول العقاقير الجديدة غير المسكنة والمضادة للهستامين مثل فيكسوفينادين (fexofenadine) ، و تيرفينادين (terfenadine)، وأستيميزول (astemizole) ، وسيتريزين (cetirizine) لأن مثل هذه العقاقير تسبب أحيانا الرق والاستياء عند الأطفال الرضع .

موانع الحمل

بالنسبة للنساء المرضعات اللواتي هن بحاجة لموانع للحمل ، فإن الحبوب الصغيرة "minipill" والتي تحتوي على جرعات خفيفة من هورمونات بروجسترون ( ليفونورجيسترل 'levonorgestrel' أو نوريذسترون "norethisterone") هي أفضل خيار . إذا كان تناول موانع الحمل يشكل مشكلة للأم المرضعة ، ويسبب أعراض جانبية لها ، فهناك حقنة يمكن تناولها كل ثلاثة أشهر وهي حقنة يدروكسيبوجسترون (medroxyprogesterone) وهي أيضا وسيلة آمنة وجيدة لمنع الحمل .
إن نسبة مادة منع الحمل التي تتسرب إلى حليب الأم هي نسبة ضئيلة جدا وتعتبر أيضا آمنة ولا ضرر منها. أما الأنواع الأخرى من موانع الحمل وخاصة تلك التي تحتوي على هورمونات اوستروجين ((oestrogen وبروجيستيجين ، (progestogen) فمن الأفضل تجنبها حيث أنها تقلل من نسبة الحليب الذي ينتجه الثدي بسبب مادة الأأوستروجين.

الإمساك

الملينات التي تؤدي عادة إلى تليين وزيادة حجم محتويات الأمعاء ( مثل سيليام هسك psyllium husk""( أو ملينات البراز ( مثل دوكيوسيت "docusate") تعتبر من أكثر الملينات أمانا أثناء فترة الإرضاع. أما إذا كنت بحاجة لملين أقوى، فيمكن لطبيبك أو الصيدلي أن يشير إليك بأفضل وصفة تناسبك. من الأفضل أن تتجنبي تناول جرعات كبيرة من السنا (senna) أو بيساكودل (bisacodyl) حيث أن مثل هذه العقاقير يمكن أن تتسرب إلى حليب الثدي وتسبب إسهالا عند الطفل .

المعادن، والفيتامينات، ومستحضرات الأعشاب

يمكنك تناول معظم المعادن والفيتامينات خلال فترة الإرضاع. وإذا أردت تناول مستحضرات الأعشاب، فيرجى التأكد من أنه لا مانع من استعمالها أثناء فترة الإرضاع، حيث أنه من الممكن أن تؤثر على صحة الطفل ( مثال: كميات كبيرة من الثوم يمكن أن تؤرق الأطفال الرضع ).

الكحول

إن نسبة كمية الكحول الموجودة في حليب الأم تعادل النسبة الموجودة في دم الأم ( إذا ما قيست في نفس الوقت ). ومن الأفضل تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء الإرضاع. ولكي تقللي من أثر الكحول أثناء الإرضاع، فينصح عادة، بعد شرب كل كأس من الكحول، أن تنتظري مدة ساعتين قبل أن تقومي بإرضاع الطفل ( مثلا، إذا شربت أربعة كؤوس، فعليك الانتظار من أربع إلى ثماني ساعات قبل إرضاع طفلك).

التدخين

تنصح الأمهات المرضعات بأن يوقفن التدخين، أو على الأقل الإقلال منه بقدر المستطاع. يجب عليك أن لا تدخني قبل إرضاع طفلك، أو عندما تكونين مع الطفل في نفس الغرفة. إذا كنت بحاجة لمساعدة لإيقاف التدخين، فاستشيري طبيبك أو الصيدلي.

المصدر/ مستشفى النساء الملكي بملبورن- استراليا

__________________

[DK.Cupo]

رائع يا دكتور

[MORE83]

شكرا جزيلا لك