صيدليه مصر موتورز

[nktis]

:thnkr :
النهارده هنعرف شويه معلومات عن احد اهم ادويه الحموضه...
فاموتيدين.
Famotidine

طريقه عمل الدواء...
يمنع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته (H2 ) و التي توجد على سطح خلايا المعدة المفرزة للحمض، و بالتالي يقلل من انتاج الحمض المعدي (حمض الهيدروكلوريك).
الأسماء التجاريه لل فاموتيدين...
فاموتاك...سيديكو.
انتودين...امون.

بيبتك...جلفار.
سرفيبيب...ساندوز.
الجرعات المتوفره...
اقراص 20 او 40 مجم...
انتودين فقط يوجد منه بجانب التركيزين السابق ذكرهما امبول تركيز 20 مجم واقراص للمضغ...
الإستعمالات...
يستخدم العلاج في:
علاج قرحة الأثني عشر.
علاج القرحة المعدية.
الارتجاع المريئي.
الحالات المتميزة بفرط في افراز المعدة مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
التهاب المريء المؤتكل.
كما يستعمل لتخفيف أعراض حرقة الفؤاد و عسر الهضم.
موانع الاستعمال...
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
الاحتياطات...
فئة السلامة أثناء الحمل: "B"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، ينصح بالحذر و عدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

السرطان المعدي: قد تسبب أورام المعدة آلاماً مشابهة لآلام الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة و قد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر في عملية التشخيص؛ لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم قبل البَدْء بالمعالجة.

قد يسبب استخدام العلاج (نادراً) اعتلالات في نظم القلب (إزدياد طول فترة الكيو-تي QTعن الطبيعي في تخطيط القلب الكهربائي)، لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في نظم القلب او الذين يتناولون علاجات تؤثر على فترة الكيو-تي.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكلى.

يجب الحذرعند استخدام العلاج في مرضى الكبد.

الأعراض الجانبية...

بشكل عام، أعراض العلاج الجانبية نادرة. من الأعراض الجانبية:
صداع، دوار.
اسهال أو امساك.
التداخلات الدوائية...

قد يخفض الفاموتيدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج الى وسط حمضي لأفضل امتصاص لها.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
الأتازانفير، الدابسون، الديجوكسين، الإيتراكونازول، الكيتوكونازول، النيموديبين، الأمبيسيللين، السيفبودوكسيم، السيفيوركسيم، الكلوبرام، الحديد.


التخزين...

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)...
يحفظ بعيدا عن متناول ايدي الاطفال...

:12EA 6C~133:

[nktis]

كل أدوية البرد للأطفال مكتوب عليها لا تعطى لأقل من 6 سنوات زي الكونجستال شراب و1-2-3 شراب ....
وهذه المعلومة تسبب كثيرا من المشاكل بالصيدلية ...وغالبا تكون مكتوبة فى روشتات.؟؟؟
ايه الحل؟؟؟؟

اولا ...لازم نعرف دور هذه الادويه....؟
علاج الرشح :

لما تحتويه من مضاد للحساسية
وغالبا يكون

Chloropheniramine maleate


علاج الزكام :

وغالبا بتكون مادة :Psudoephedrine Hcl

ودي هية اللي عليها الكلام والتحذير بسببها

وخافض للحرارة :

واما بيكون Paracetamol

اوIbubrofen

طب الحل ايه:

للحرارة ممكن نستخدم اي خافض للحرارة مناسب مفيش مشكلة

للرشح :باعتباره نوع من أنواع الحساسية يمكننا استخدام أدوية الحساسية مثل

Histazine - Avil -Zyrtec

بالجرعة المناسبة

للزكام :

أقل من سنتين : يكتفى بنقط محلول الملح

مثل :lyse - salinex - otrivine baby saline

فوق السنتين : يمكن استخدام نقط الأطفال عند الضرورة

مثل : Afrin - Balkis - Otrivine


مع الوضع في الاعتبار أن الضرورة قد تجبرنا على استخدام أدوية الاحتقان المحتوية على السودوافيدرين في الاطفال اقل من ست سنوات في حالات مثل

Acute otitis media

ولكن حينها يجب ضبط الجرعة لتكون أقل ما يمكن مؤدية للمطلوب:w6w20050411223637 6d

ملاحظة : ايضا قد نحتاج لاستخدام نقط الاطفال فوق السنتين للطفل اقل من سنتين في حالة

otitis media على ألا يزيد استخدامها عن 3 ايام ومعناها التهابات الاذن...

[nktis]

عن أدوية الأموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك
من المعلوم لدينا ان الاموكسيسللين (مضاد حيوي)بودر جاف لعمل معلق شراب متواجد بتركيزين..
Amoxicillin


اما 125 مجم/5 مل

أو 250 مجم/5مل

وجرعتهم العادية 40 مجم/كجم /يوم تقريبا

والاتنين بيستخدموا كل 8 ساعات...

حديثا

وجدوا ان لو زودنا تركيز الاموكسيسيللين في الجرعة الواحدة ممكن نحسن من اداءه ونخلي المريض يتعاطاه كل 12 ساعة بدل من كل 8 ساعات...

الامر اللي هيكون اسهل بالنسباله...
وبالتالي ظهر تركيزين جدد؟

200مجم/5مل كل 12 ساعة

يكافيء 125مجم/5مل كل 8 ساعات

400مجم /5 مل كل 12 ساعة

يكافيء 250 مجم/5مل كل 8 ساعات

حلو كده؟!!
تماااااااااااااااااااااام ...
طيب عارفين كمان ومن زمان...

ان تم اضافة الكلافيولينيك أسيد مع الاموكسيسيللين لزيادة كفائته ومنع مقاومته من البكتيريا اللي عندها Beta lactamase بتكسر الاموكسيسيللين...
Clavulanic Acid


نيجي للمعلومة...

زمان لما كان التركيز 125 كانوا بيضيفوا اليه 31,25 من الكلافيولينيك علشان يطلعلنا دوا تركيزه 156,5

ويعطى كل 8 ساعات...

والتركيز 250 كانوا بيضيفوا له ضعف الكمية يعني 62,5 علشان يطلعلنا دوا تركيزه 312,5

ويعطى كل 8 ساعات برده
ولما حدث التطور

أضافوا لل 200 كمية 28,5 مجم كلافيولينيك فظهر دوا تركيزه 228,5 مجم...

ويعطى كل 12 ساعة...

واضافوا لل400 ضعف الكمية اي 57مجم فظهر دوا تركيزه457 مجم...

ويعطى كل 12 ساعه...
مؤخرا ظهر تركيز جديد من الشراب وده بيحتوي على 600مجم/5 مل من الأموكسيسيللين مع 42,9 من الكلافيولينيك اسيد...

يعني تركيز 642,9 ويعطى كل 12 ساعة...

وطبعا أهم حاجة في كل ده نعرف نحسب الجرعه المناسبه لكل وزن او لعمر الطفل...

مثال تطبيقي لكل ما قيل:

Augmentin
Curam


وايضا ايموكسكلاف ودلتاكلاف ومجنابيوتك وهايبيوتك...
:12EA 6C~133:

[nktis]

عندنا في الصيدلية مجموعة من المستحضرات الجلدية بتحتوي على مجموعة متنعة من الكورتيزون وبنسميها Topicalsteroids

لازم نعرف

1- ان كل مادة منهم بتكون مناسبة لاستخدام معين ولا يجب الخلط في الاستخدام
2- تختلف أنواع هذه المواد الفعالة حسب قوتها ويمكن مقارنتها جميعا بالمادة الاساسية Hydrocortisone

3- يمكن تقسيمها حسب القوة الى اربع مجموعات رئيسية

Class IV

it is 100-600 more potent than hydrocortisone

examples
Clobetasol propionate =Demovate
Betamethasone dipropionate = Diprosone

Class III

it is 50-100 more potent than hydrocortisone

examples

Betamethasone valerate = betaderm= betaval

Diflucortilone valerate = Nericid

Mometasone fluroate = Elocon = Momenta

Class II

it is 2-25 more pottenet than hydrocortisone

examples

Clobetasone butyrate = Eumovate

Triamcinolone acetonide = Topicort


Class I

example

Hydrocortisone .5-2.5 % = Micort

يعتمد اختيار المادة الفعالة المناسبة على

1- طبيعة المرض نفسه

2- سمك الجلد في المنطقة التي ستستخدم فيه

3- الأماكن الحساسة تحتاج للمواد الضعيفة من المجموعة الأولى والثانية


ملحوظة هامة

يجب الانتباه الى أن البيتاميثازون فاليرات (بيتاديرم أو بيتافال) ينتموا للمجموعة الثالثة (متوسطة القوة) بينما البيتاميثازون دايبروبيونات (ديبروزون) ينتمي للمجموعة الرابعة (القوية جدا)

[nktis]

النهارده ملاعق ولا معالق ولا بتتقال ايه؟
درسنا ايام الكليه ان فيه معلقتين بتاعه الشاي والكبيره بتاعه الوكل بالصعيدي...

Tea spoonful : وعيارها الصيدلي 5 مللي....

Table spoonful : وعيارها الصيدلي 15 مللي...

في ذات الوقت اعتدنا ان لما بيجيلنا روشتة..
أو لما بنوصف لحد دواء..
او حتى في نشرة الدواء في صورة الشراب أو المعلق..

بيكون الوصف ملعقة صغيرة 3 مرات كناية عن الtea spoonful

او ملعقة كبيرة 3 مرات كناية عن Table spoonful

فهل هذا الوصف دقيق؟!!

الحقيقة اننا كصيادلة لا يصح لنا أن نساري الناس في هذا الامر

فلا يجب أن نروج لمصطلح الملعقة الصغيرة والكبيرة..!!

بل يجب علينا التحدث بلغة علمية وبتحديد عدد المللي المناسب من الدواء فاما يعاير بسرنجه او نقله 10 مللي يعني خدلك غطيين من غطاء الزجاجه علي حسب حجم الغطي لانها بتختلف بين انواع الاشربه...

فنحدد للمريض

انت تحتاج ل5 مللي دواء مرة أو اثنتان أو ثلاثة يوميا

أو الرضيع ييحتاج ل2,5 مل

أو الصبي يحتاج ل10 مل أو البالغ يحتاج ل15 مل وهكذا

طب ليه بنقول الكلام ده؟

لأن الحقيقة المرة أننا لو جبنا سرنجة 10 ملل وملاناها بالماء ثم احضرنا ملعقة صغيرة من الشائعة وملأناها بالماء فسنجدها لا تستوعب اكثر من 2,5 الى 3,5 مللي...

يعني نصف الجرعة أو أكثر

ولو اتينا بملعقة كبيرة وملأناها فسنجدها لا تستوعب أكثر من 5-7,5 مللي ,الظاهر المعالق كانت كبيره زماااااااااااااان...:0002 0080:

وبالتالي يحدث قصور في الجرعة المتناولة

مما لا يؤدي للنتجية المتوقعة في الشفاء
وخصوصا مع كثير من المضادات الحيويه
ملحوظة :

1- يوجد في بعض المنازل ملاعق متفقة مع ال5 مللي وال15 ملل ولكنها غير شائعة
2- بعض الشركات المحترمة توفر مكيالا مع الدواء التي تنتجه لذا يمكن توصية المريض باستخدامه ثم نصحه بغسله جيدا والاحتفاظ به لاستخدامه في ادوية تالية....