التداخلات الدوائية Drug Drug Interactions

[د./أليشع ثابت]

تداخلات الأدوية (جمعت هذه المعلومات وترجمتها من خلا المؤتمر scops'09

---

هل تعلم أن التداخلات الدوائية يمكن أن تأثر على حالتك الصحية؟


هل تعلم ان هذه التداخلات الدوائية قد تزيد من الآثار الجانبية لدى الدواء الذي تستخدمه ؟


هل تعلم ان يمكن لدواء أن يقلل من فاعلية آخر؟

هناك ثلاث أنواع رئيسية من التداخلات الدوائية من الممكن حدوثها:

ü تداخل الدواء مع دواء آخر: عند تناولك لدوائيين في نفس الوقت , يمكن أن يحدث تفاعل بينهم فتظهر أثار جانبية غير متوقعة.
ü تداخل الدواء مع الطعام: نوعية الدواء الذي لابد أن يتناوله المريض قد يؤثر على غذائه وعلى حالته التغذوية كما يمكن أن يؤثر الطعام على فاعلية الدواء وامتصاصه وتوزيعه في الجسم ,مثلا: استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين K أو المزودات من الممكن أن تضاد عمل الأدوية المضادة للتجلط كالوارفرين,مثال آخر: ينصح عدم تناول منتجات الألبان مع مضادات الفطريات كالفلوكونازول والكيتو كونازول.
ü تداخل الدواء مع حالة المريض الصحية: التدخين والحمل وكفاءة الكبد وكفاءة الكلى والأمراض المزمنة كلها عوامل يجب أن تذكر للطبيب المعالج أو الصيدلي قبل تناول أي دواء ,مثلا: لا ينصح لمرضى الضغط بتناول الأدوية المخففة لاحتفان الأنف وأدوية البرد المعتادة.


من فضلك , قبل تناول أي دواء اسأل الصيدلي أو الطبيب هذه الاسئلة:

ü هل يمكنني أخذ هذا الدواء مع ادوية أخرى؟
ü هل يجب علي منع تناول أطعمة أو مكملات غذائية معينة؟
ü ماهي علامات تداخلات الأدوية التي بجب أن اعرفها؟
ü كيف يؤدي الدواء وظيفته داخل جسمي؟
ü هل توجد مصادر أخرى لأعلم تفاصيل أكثر(مواقع انترنت أو مجلات)؟




اذا كان لديك تساؤلات بعد قراءة النشرة الداخلية لدى الدواء ,من فضلك قم بسؤال الطبيب المعالج أو الصيدلي




الأمثلة القادمة لتحذيرات من بعض التداخلات الدوائية الخاصة بالأدوية الأكثر استخداما :

الأدوية
اسأل الصيدلي أو الطبيب المعالج قبل استخدام الدواء اذا كنت

أدوية علاج الحموضة ومنعها (تحتوي على مادة الرانيدين أو السايميتيدين), يمكن تناوله أثناء الوجبات أو بدون اعتبار للوجبات

أ‌- تتناول مادة الثيوفيللين لعلاج الأمة التنفسية
ب‌- تتناول مادة الوارفارين لعلاج الجلطات وزيادة السيولة في الدم
ت‌- تتناول مادة الفيناتوين لعلاج التشنجات
ث‌- تتناول الكافيين كالقهوة والشاي

أدوية علاج الحموضة (تحتوع على معادن كالمعنسيوم والألومنيوم..)
أ‌- تعاني من حساسية من منتجات الألبان التي تحتوي عن أكثر من 5 جم لاكتوز في الجرعة اليومية
ب‌- تتناول أي دواء وصفه لك طبيب لآخر في روشتة
ت‌- تعاني من مشاكل في الكلى
مضادات القئ
أ‌- تتناول المهدئات
ب‌- تعاني من مشاكل التنفس كالتهاب القصبات المزمن وانتفاخ الصدر
ت‌- ارتفاع ضغط العين
ث‌- تعاني من صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا
ج‌- تتناول الكحولويات
مضادات الحساسية(الحساسية الناتجة عن نزلات البرد التي تسببها مادة الهيستامين), ينصح بتناولها على معدة خالية
أ‌- تتناول المهدئات أو مضادات الاكتئاب
ب‌- تتناول أدوية تعالج ارتفاع الضغط
ت‌- تعاني من ارتفاع ضغط العين
ث‌- تعاني من صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا
ج‌- تعاني من مشاكل التنفس كالتهاب القصبات المزمن وانتفاخ الصدر
أدوية علاج الكحة
أ‌- تتناول المهدئات
ب‌- تعاني من صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا
ت‌- تعاني من ارتفاع ضغط العين
الملينات
أ‌- تعاني من مشاكل في الكلى والملين يحتوي على مواد الفوسفات ,البوتاسيوم أوالمغنسيوم
ب‌- تعاني من ألام المعدة والقئ
أدوية غلاج احتقان الأنف
أ‌- تعاني من أمراض القلب
ب‌- تعاني من ارتفاع ضغط الدم
ت‌- تعاني من مشاكل الغدة الدرقية
ث‌- مرض السكر
ج‌- تعاني من صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا
أدوية تقلل الأعراض الناتجة عن الاقلاع عن التدخين باستبدال مادة النيكوتين
أ‌- تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير محكوم علاجيا
ب‌- أمراض القلب وخاصة اذا كانت هناك أزمة قلب حديثة أو تشعر بدقات قلبك سريعة
ت‌- تتناول أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأزمة التنفسية (حيث أن الجرعة يجب أن تعدل).

هذه القائمة لا تحتوي على كل التحذيرات الخاصة بالأدوية المذكورة وهي لا تغني عن قراءة النشرة الداخلية الخاصة بكل دواء


المصادر:منظمة الأدوية و الأغذية الأمريكيةwww.fda.gov

---

[e30]

تسلم يا باشا