|
ماذا تعرف عن الفشل الكلوى الحاد
ماذا تعرف عن الفشل الكلوى الحاد؟
----------------------------------
هو هبوط وقصور فى وظائف الكلى مع قله افراز البول
الاسباب:
----------
1-النزيف الحاد والحروق الشديده
2-التسمم الدموى وهبوط القلب والكبد
3-استخدام مكثف للادويه المسببه لتسمم الكلى مثل,امينوجليكوسيد و سيفالوريدين وسيكلوسبورين
4-التسمم بالمعادن الثقيله كالرصاص والزرنيخ والمبيدات الحشريه
5-ارتفاع ضغط الدم بصوره كبيره ومفاجئه
6-انسداد مجارى البول فى الكلى والحوالب كالحصوات او الاورام او تضخم البروستاتا
7-حدوث الجلطات فى الشريان الكلوى
8-التهابات الكليه
9-الاسهال والقىء الشديد المستمر
الاعراض:
-----------
1-قله افراز البول لاقل من 400 مل يوميا او احتباس البول
2-ارتفاع الضغط وتورم الجسم خاصه الوجه والساقين
3- احتقان اورده العنق مع التهاب وارتشاح الرئتين
4-ضعف فى العضلات مع دوخه شديده واعياء قد يصل للغيبوبه
التشخيص:
-------------
1- بالفحص الطبى المباشر
2-الاشعه من تلفزيونيه ومقطعيه ورنين مغناطيسى
3- تحليل وظائف كلى :يوريا وكرياتينين وبوتاسيوم
العلاج:
-------
1-علاج الاسباب المؤديه للمرض كارتفاع الضغط وهبوط القلب والانيميا وغيرها
2-اعطاء محلول المانيتول بالحقن الوريدى بالتنقيط ويعطى من السوائل ما يعادل ما يفقده منها
3-يعطى محلول جيليكوز وانسولين مع بيكربونات البوتاسيوم
4-تقليل نسبه الاملاح والبروتين
5-فى حاله التهابات الكليه يعطى مضاد حيوى مناسب
6-الغسيل الكلوى فى حاله عدم استجابه المريض للعلاج السابق وفى حاله:
-الكرياتينين اعلى من 10 مجم
-اليوريا *******200 مجم لكل 100مل دم
-البوتاسيوم ******7 meq\لتر
البيكربونات اقل من 10 meq\لتر
الوقايه:
--------
1-سرعه نقل الدم والبلازما وتعويض السوائل المفقوده فى حالات النزيف والحوادث
2-تجنب الادويه التى تسبب التسمم الكلوى
3-ضبط الضغط ومعالجه هبوط القلب والكبد
4- علاج التهابات الكليه فلر ظهورها
5- التخلص من الاملاح الزائده والحصوات الكلويه
__________________
|