ملخص بحثى ( الغير متخصص ) عن مرض ارتجاع المرىء للافادة
اولاً فيه تشابه مابين الامراض الثلاثة دول
تقرحات بالمريء أو المعدة أو الأثنى عشر
ارتجاع بالمرىء (مرض غورد)
الاصابه الفيروسية فى المعدة
---- الوصف والاسباب ------
تلف بالغشاء المخاطي
عدم كفاءة العضلة العاصرة في أسفل المرئ
فتق الحجاب الحاجز (اكبر من 2- 4 سم )
--- الاعراض ------
حموضة (حرقة في المعدة)
القىء ، غثيان
الم صدر
رائحة فم كريهة جدا
مشاكل فى الاسنان
------ التشخيص
الرقم الهيدروجيني للمريء(درجة الحامضية أو القلوية)
قياس ضغط المريء
الأشعة السينية مع الباريوم
منظار مريئي معدي معوي والاثنى عشر (EGD) --- مع اخذ عينات
صورة دم (لكشف وجود انيميا)
تحليل براز
-- المضاعافات --لا قدر الله ----
تحول (باريت) في المريء(Barrett's esophageal metaplasia)
(تغييرات في خلايا الغشاء المخاطي المبطن لأسفل المريء من صدفية إلى عمودية).
سرطان المريءEsophageal) adenocarcinoma)-شكل نادر من السرطان.(ادينوكارسينوما المريء)
التليف الرئوي
----- تغيير النمط
* تجنب الأطعمة والمشروبات التي تُزيد من حدة أعراض ارتجاع المريء.
* الفواكه الحمضية.
* الشوكولاتة.
* المشروبات التي تحتوي على كافيين أو كحول.
* اللحوم المشوية الغنية بالدسم.
* البصل والثوم والتوابل.
* النعناع.
* التوقف عن التدخين.
* التخلص من الوزن الزائد.
* تناول وجبات خفيفة حوالي 5 وجبات يومياً.
* تجنب النوم بعد الأكل مباشرة.
* تجنب الوسائد التي ترفع الرأس فقط، لأن هذا لا يفيد كثيرا للحموضة ويسبب ضغط مستمر على الرقبة
* الملابس الضيقة حول البطن يمكن أيضا أن تزيد من الحموضة لأنها تسبب ضغط على المعدة
* النوم على الجانب الأيسر يقلل من الأعراض الليلية للارتجاع.
-----العلاجات
مثبطات ضخ البروتون (دواء يقلل إفراز الحمض المعدي)
++ مثل omeprazole، دواء الإسومبيرازول، pantoprazol ،lansoprazole وrabeprazole
مضادات الحموضة
كربونات الكالسيوم ولكن (ليس هيدروكسيد الألومنيوم) وجد أنها في الواقع تزيد من إفراز الحمض في المعدة. على الرغم من أنها تخفض الحموضة في أسفل المريء، يظل التأثير النهائي هو زيادة أعراض ارتجاع المريء
Losec, pariet , Nexium , lansoprazol
++ مضادات الهستامين ranitadine -famotadine cemitadine
رانيتيدين
++ حامض الألجنيك (Gaviscon)
++ (بروكاينيتيكس) يقوي الصمام السفلي للمريء ويسرع تفريغ المعدة مثل (motilium)
----- العلاج الجراحى -- لاقدر الله
عملية نيسن