الظُفُر nail وأمراضه والتغيرات بالظفر كعلامه لتشخيص للامراض

[nktis]

منقول..............

الظُفُر nail صفيحة قرنية تغطي الوجه الظهري لنهاية الأصابع. وللظفر أهمية كبيرة من الناحية العملية والجمالية، فهو يتيح مسك الأشياء الدقيقة، كما يسمح بإرضاء رغبة الحك والدفاع عن النفس في بعض الحالات.
ويبدي من الناحية التشخيصية والعلاجية معضلة كبيرة، لأن العديد من الأمراض الجلدية تتجلى بمظاهر متشابهة عند إصابتها الظفر، كما تتطلب معالجة الظفر، إذا ما وضع التشخيص الصحيح للآفة، زمناً طويلاً نظراً لبطء نموه، إذ يقدر هذا النمو بنحو 3 إلى 4ملم شهرياً. هذا وإن نمو أظفار اليدين أسرع من نمو أظفار القدمين. فظفر اليدين يحتاج كي يتجدد تجدداً كاملاً نحو 5 إلى 6أشهر، في حين يحتاج ظفر القدمين ليتجدد إلى زمن يتراوح بين 10 إلى 12شهراً، علماً بأن نمو الأظفار يزداد في عدد من الأمراض الجلدية كالصداف الشائع، ويتناقص في آفات أخرى كالحزاز المسطح، وفي فصل الشتاء. ويختلف نمو الظفر أيضاً لدى البدينين عما هو عليه عند النحيلين أو الرياضيين، إضافة لذلك فإن حجم الأظفار وثخانتها تختلف بين شخص وآخر، وقد تحدث ثخانة الأظفار وتسمكها في بعض الأمراض الجلدية مثل ثخن الأظفار الولادي.

مظهر إيضاحي، ومقطع سهمي للظفر 1ـ مطرق الظفر 2ـ المنطقة المولدة للتقرن 3ـ فراش الظفر 4ـ ماتحت الظفر 5ـ صفيحة الظفر 6ـ الهليل 7ـ الجليدة 8ـ طيلة الظفرالدائية

ويضطرب نمو الظفر ويعتل باضطراب النسيج المفرز له (اضطراب رحم الظفر)، وقد يتأثر نمو الظفر أيضاً ولو قليلاً باضطراب مجراه.
يتكون الظفر من صفيحات متقرّنة، وهو من منشأ بشروي، كما ويتعلق في اللحافة الجلدية بثلاثة أرباع حافاته، لكنه يبقى حرّاً في حافته القاصية، أما نهايته الدانية التي تغوص تحت الطية الظفرية الخلفية فتدعى بجذر الظفر، ويدعى الجلد الذي يغطي الجذر بالطية فوق الظفرية. أما القسم الظاهر من الظفر والذي يرتبط بوجهه السفلي باللحافة التي تدعى سرير الظفر فيسمى بجسم الظفر، هذا وتنفصل الحافة الأمامية للظفر، والتي يجرى لها تقليم مستمر، عن سريره مبتعدة عن لب الإصبع بفرضة تدعى الفرضة الأمامية للظفر. يدعى الجزء الأبيض الهلالي الشكل من القسم الداني للظفر والذي يشكل القسم القاصي لرحم الظفر بالهُلَيْل lunula. تتولد الصفيحة الظفرية التي تمتد بين 3 إلى 6ملم تحت طية الظفر الدانية.
أمراض الأظفار شائعة، وتنجم عن أسباب عديدة، منها ما هو وراثي ومنها ما هو كسبي موضع (رضي أو فطري)، كما تنجم أمراض الأظفار عن مرض جلدي عام يتناول الظفر في أثناء سيره، يضاف إلى ذلك أمراض أو آفات ظفرية تظهر عند الإصابة بأمراض عامة، أو عند إصابة الجهاز الغدي الداخلي باضطرابات.
أما آفات الأظفار الوراثية فعديدة جدا،ً وغالباً ما تترافق مع اضطرابات وراثية أخرى منها: ثخن الأظفار الولادي، وغياب الأظفار كلها أو بعضها، متلازمة الظفر الرضفة (حثل الأظفار، لا تنسج في الرضفة، عيوب كلوية)، ومن الأسباب المكتسبة الموضعية التي تؤثر في الأظفار الرضوض والفطور وقضم الأظفار، وأما الأمراض الجلدية التي تؤثر في الأظفار فهي الصداف والأكزيمة والحزاز المسطح والثعلبة، وأخيراً من الأمراض العامة التي تؤدي إلى آفات تظهر على الأظفار صلابة الجلد المجموعي، والآفات الرئوية المزمنة، والآفات الكلوية، والآفات المعدية المعوية.
وأمراض الصفحة الظفرية وآفاتها عديدة جداً أهمها:

انشقاق الظفر

انفكاك الأظفار الهلالي

ـ انشقاق الظفر onychoschizia: وهو انشطار الصفيحة الظفرية إلى صفيحات مرصوفة أفقياً بدءاً من الحافة الحرة للجزء القاصي، وهي شديدة الشيوع لدى النساء. ويمثل ذلك الانشطار خللاً في التحام الخلايا المتقرنة. أما الأسباب المحتملة المؤدية إلى ذلك الانشقاق فهي العوامل الرضية كالعزف على بعض الآلات الموسيقية مثل البيانو والآلات الوترية، وقد يحدث أيضاً نتيجة تخرب كيميائي فيزيائي يصيب الصفيحة الظفرية من جراء الغسل المتكرر أو الإكثار من تطبيق طلاء الأظفار أو مزيلات الجليدة (منطقة ما فوق الظفر)، كما يجب التفكير في الأسباب المؤدية إلى الانشقاق بعوز الحديد أيضاً.
وتعالج هذه الحالة بتجنب الآليات المسببة إضافة إلى تطبيق مراهم الأظفار أو حمامات الأظفار في زيت الزيتون الحار.
ـ انفكاك الأظفار onycholysis: كثيراً ما يحصل انفكاك جزئي للصفيحة الظفرية عن سرير الظفر، ويبدأ الانفكاك عادة من الحافة الحرة ثم يتقدم نحو الطرف الداني للظفر، وأقل من ذلك فإن الانفكاك قد يبدأ من القسم الداني للصفيحة الظفرية ومنه يتجه نحو الحافة الحرة. هذا وقد يحدث الانفكاك في نقطتين أو ثلاث ومن ثم ينتشر مؤدياً إلى اتحاد تلك الانفكاكات وبهذا يصبح كامل القسم القاصي للظفر منفكاً.
أما اللون الذي يأخذه الانفصال فيكون بنيّاً مصفرّاً. لكن منطقة ما تحت الظفر المنفصلة عن الظفر تبدو خضراء أو سوداء أو زرقاء وذلك نتيجة الأخماج المحدثة عن الجراثيم أو الخمائر. وقد يصاب ظفر أو أكثر بالانفكاك.
أما أسباب انفكاك الأظفار فهي موضعية أو كيميائية أو جهازية.
ـ الأسباب الموضعية: يمكن لانفكاك الأظفار أن ينجم عن الرضوض المحدثة بالخدوش والوخز والطعن وغرس الأجسام الغريبة، كما يمكن أن ينجم انفكاك الأظفار أيضاً عن كل من الأخماج الفطرية أو المقيحة

ديت من عندي لو فيه تنيا الاظافر يبقي تروسيد نيل مس+ اي حاجه كبسول مضاد للفطريات زي التراي كونال او ديفلوكان او فلوكورال ..........حفظنا الله واياكم

[د.كمال]

الله ينور عليك يادكتور معلومات قيمه من انسان فاضل

[nktis]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.كمال الله ينور عليك يادكتور معلومات قيمه من انسان فاضل

ده من زوقك يا دكتور.... ربنا يكرمك يا رب....
وشكرااا علي الرد.................نورت الموضوع الطويل حبتين

[Rania Elhoseny]

اه فعلا متعب جدا والله شكرا جزيلا على المعلومات