|
|||||||
| نادى الاطباء خاص بالموضوعات الطبية التى يضعها المتخصصون خدمة لباقى الاعضاء |
 |
|
|
أدوات الموضوع |
|
|||||||
| نادى الاطباء خاص بالموضوعات الطبية التى يضعها المتخصصون خدمة لباقى الاعضاء |
|
|
|
أدوات الموضوع |
|
#6
28-04-2009, 11:39 PM
|
||||
|
||||
رد: فحص وتشخيص أمراض البطن
هكذا انهينا جزء المشاهده بالعين 00تأتى بعدها الجس باليد
1- الجس السطحى ------------------------- وبه نكتشف حدة الالم ومداه وتصلب العضلات وتوجد فى حالات التهاب جدار البطن والبريتون والنزيف الداخلى 2-الجس العميق ---------------------- وبه يمكن فحص الاعضاء الداخليه كالطحال والكبد والكليه واى ورم او كيس او تجمع نسيجى ويلاحظ انه فى حاله تضخم الكبد والطحال انك لا تستطيع ادخال اصابعك بين العضو المتضخم والضلوع عدا الكليه لان بينها وبين الضلوع مسافه 3-الفحص بالقرع ----------------------- فى حاله انسداد الامعاء او الاستسقاء والورم يكون رناناو أصما اذا كان رنانا:كل ورم او كيس يدفع الامعاء امامه وهذا يدل على وجود هواء بالكيس اذا كان غير رنان:كبد وطحال وكلى(ورم) *يوجد الرنين ايضا فى حالات الثقب عندما يتسرب هواء من المعده الى التجويف البريتونى *يلاحظ ان القرع باصبعين او الضغط باليد على مكان الالتهاب ثم رفعها فجأة يشعر المريض بالالم ثم يحدث رد فعل بعد رفع اليد فينتفض المريض لزيادة الايلام وهذا يدل على وجود التهاب بريتونى يستكمل باذن الله
__________________
|
|
#7
29-04-2009, 01:51 PM
|
||||
|
||||
|
رد: فحص وتشخيص أمراض البطن
نأتى الآن لاخر جزء وهو الفحص بالتسمع
=باستخدام السماعه 1-اذا سمعنا صوت الامعاء عاليا فهذا معناه=انسداد معوى 2-عند هز المريض والتصنت أعلى البطن يسمع صوت رجة السائل وتناثره فى انسداد فتحة البواب 3-قد يسمع لغط فوق شريان ضيق كالشريان الكلوى وهذا مفيد فى اكتشاف حالات ارتفاع الضغط الناتج عن قصور فى الدورة الدمويه الكلويه 4-قد يسمع حكة فوق الطحال فى حالة تضخمه ويرجع ذلك الى خشونة محفظته نتيجه انسداد الاوعية الدموية ************************* * نأتى لتحليل الالم وهو الاهم فى تشخيص أمراض البطن: *يقسم الى مناطق البطن -الم فى اعلى البطن :ويكون من ----------------------- قرحه واورام المعدة 00 التهاب وحصوات المرارة 00التهاب البنكرياس00 خراج الكبد 00انورسما الاورطى -الم فى الخاصره: ------------------- فى امراض الكلى كالحصوات وخراج الكليه واورامها -الم باسفل البطن: -------------------- التهاب الزائدة التهاب جيب مايكل العقد الليمفاويه بالمساريقا التهاب جيوب القولون اورام القولون احتباس البول القولون العصبى *توجد اعراض مصاحبه للالم منها: -عسر البلع: -------------- ويكون فى سرطان المرىء والارتجاع المعدى المريئى -القىء : ------------ فى التهابات المعده وقرحتها وضيق فتحه البواب الخلقيه وسرطان المعده وانسداد الامعاء والحصوات الكلويه -الاسهال: ------------- التسمم الغذائى التهاب القولون التقرحى مرض كراون السليليه الخميليه -القىء الدموى وتبرز الدم: ------------------------------- دوالى المرىء القرحه المعديه والقولونيه جيب مايكل الفرفريه الهيمو فيليا *وسوف نتحدث تحليليا عن الالم فى كل مرض وكيفيه كونه أداه للوصول الى تشخيص سليم يستكمل ان شاء الله
__________________
|
|
#8
29-04-2009, 02:03 PM
|
||||
|
||||
|
رد: فحص وتشخيص أمراض البطن
معلهش ياباشا ولو انه ليس تخصصى ! يتبقى الكشف بالسونار وأشعة اكس العاديه وأشعة اكس بالباريوم والمناظير الفم معويه والمناظير الشرجيه بالاضافه لجميع أنواع تحاليل الكبد والبراز لامؤاخذه !
سيبك بقه من الطب ! بيقولك دكتور تحاليل أمه ماتت ! مشى فى الجنازه بيعيط ويقول بالصوت الحيانى ( تحاليلى يامه ! ) هههههاهههاى Dr. Bolbolan ptmnlo123per122
|
|
#9
02-05-2009, 01:22 AM
|
||||
|
||||
|
رد: فحص وتشخيص أمراض البطن
*تحليل الالم
*-*-*-*-*-*-* 1- التهاب المعده والثنى عشر: ---------------------------------- *التهاب المعده التهاب الاثنى عشر ----------------- --------------------- الالم بعد 1-2 ساعة * بعد 1\2 ساعه من تناول الطعام * القىء قليل الحدوث * كثير الحدوث الشهيه جيده وياكل * جيده لكن المريض المريض أكثر * يخشى القىء الوزن قد يزيد * ينقص *عند الفحص يوجد ايلام فى المنطقه فوق المعديه وأحيانا يستطيع ان يحددها المريض باصبع واحد وقد يكون الالم مجرد ثقل وشعور غير مريح او حاد مصحوب بحرحرة شديدة 2-ثقب نتيجه قرحه بالمعدة: -------------------------------- يحدث التهاب بريتونى ولابد من التدخل الجراحى والا تحدث الوفاه أ-صدمه عصبيه من شده الالم وقت الانفجار وقد يتقيأ المريض ساعتها يوجد الم اعلى البطن وقد يتسارع النبض قليلا ولكن ضغط الدم لا ينخفض كثيرا تتصلب العضلات فى اعلى البطن وعند القرع يسمع رنين فوق الكبد وتحت الحجاب الحاجز نتيجة تسرب الهواء من المعده لاعلى البطن ب- تحسن كاذب لكن تظل العضلات منقبضه متصلبه كما يوجد هواء تحت الحجاب الحاجز ج- مرحلة الالتهاب البكتيرى وفيها تسوء حالة المريض ويصيبه الجفاف نتيجة القئ المتكرر وينتفخ البطن ويختفى صوت الامعاء وبقرع البطن يكتشف وجود كميه كبيره من السوائل داخل التجويف البريتونى 0هذه المرحله الاخيره تحدث بعد 6 - 12 ساعه وتدل على سوء وخطورة الحاله (يستكمل ان شاء الله)
__________________
التعديل الأخير تم بواسطة د0تامر محمد ; 02-05-2009 الساعة 01:25 AM
|
|
#10
02-05-2009, 03:16 PM
|
||||
|
||||
|
رد: فحص وتشخيص أمراض البطن
3- سرطان المعده
---------------------- يحدث غالبا ما بين سن 50-70 عاما فى الذكور غالبا وفيه لا يتزامن الالم مع الطعام ولا تؤثر فيه مضادات الحموضه مع عسر هضم ملحوظ يلاحظ وجود الاعراض التاليه: -فقدان الشهيه -نقصان فى الوزن بسرعه ملحوظه -انيميا -عسر بالبلع -تكرار القىء -كتله فى اعلى البطن -نزيف دموى فمى وهو قليل الحوث 4-ضيق فتحه البواب: ----------------------- أ- ضيق خلقى ويحدث فى حديثى الولاده فى الاسبوع الثانى والثالث وتكون الشكوى من قىء اندفاعى خالى من الصفراء مع تموج المعدة من اليسار لليمين ب-تليف الاثنى عشر فى الكبار نتيجه التئام قرحة هضميه مع تكرار القىء ونقص فى الوزن ايضا تسمع حركه السوائل بالمعدة ج-سرطان المنطقه البوابيه ويكون معه قىء مستمر ومتكرر
__________________
|
|
|
|
