صيدليه مصر موتورز

[nktis]

تابع ادويه الصرع ...
النهارده هنتكلم عن اشهر ماده في التخفيف من اعراض نوبات الصرع .,. و هي ماده .؟.
كاربامازيبين ...

Carbamazepine ...
يستخدم في السيطره علي اواع معينه من الصرع .,. كما انه يساعد في منع تكون السيالات العصبية الناقلة للألم لذا يستخدم كمسكن للألم العصبي المنشأ .,. و يستخدم في علاج بعض حالات الإضطراب ذو الاتجاهين ( ثنائي القطب ) ...
امثله .؟.
** تجريتول اقراص .,. يعتبر اشهرهم:w6w200504111340266 d .,. نوفارتس .,. و يوجد منه .؟.
- تجريتول 200 مجم العادي اقراص .,.

سعر العلبه 3 شريط 16,5 جند ...
- تجريتول 200 سي ار .,.

سعر العلبه 2 شريط 16 جند ...
- تجريتول 400 سي ار .,.

سعر العلبه 2 شريط 24 جند ...
- تجريتول شراب .,. تركيز 2 % .,.

سعر الزجاجه 8 جند ...
** كارباتول 200 مجم اقراص .,. امون .,.

سعر العلبه 2 شريط 9 جند ...
** تيجرال 200 اقراص .,. سيد .,. بس ده الشكل القديم .,.

سعر العلبه 5 شرائط 9,5 جند ( ارخصهم ) ...
** مازيمال 200 مجم اقراص .,. يونيفارم .,.

سعر العلبه 2 شريط 8,5 جند ...
** تونوكولون 200 سي ار .,. T3A .,.

سعر العلبه 2 شريط 5 جند ...
** نيوروتوب 300 مجم اقراص .,. بس ده صنف قديم و لم يعد متوفر ...

دواعي الاستعمال .؟.
** بعض حالات نوبات الصرع الجزئية ...
** الصرع الذي يظهر فيه أكتر من نوع واحد من أنواع النوبات ...
** علاج حالات الذهان الحادة المترافقة مع الاضطراب ذو الاتجاهين ( ثنائي القطب ) ...
** ألم العصب الوجهي ...
** اضطراب السلوك العدواني ...
** بعض الاحيان بيكتبه الدكاتره كمنوم ...

موانع الاستعمال .؟.
** المرضي ذو الحساسيه للكاربامازيبين:fun_36_1_3 0[1]: و علاجات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ( الأميتريبتالين و الإميبرامين و غيرها ) ...
** المرضى المصابين بهبوط في وظائف نخاع العظم ( من أعراضه = فقر الدم .,. سهوله الاصابه بالكدمات و النزف .,. هبوط المناعه ) ...
** كما يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها ...
** كما يمنع استخدامه اثناء الحمل و الرضاعه ...

الاعراض الجانبيه .؟.
** دوار - نعاس - جفاف الفم - غثيان و ميل للقيء ...
** تسارع نبض القلب و صعوبة في التركيز ( استشر الطبيب فورااا ) ...
** هلوسه و اضطراب في الابصار و حرقه في العينين ...
** ظهور تقرحات شديدة أو تقشر أو طفح جلدي أحمر أو بنفسجي على الجلد او يرقان ( اصفرار الجلد ) ...
** نقصان في كميه البول ...
** انتفاخ في اليدين و القدمين مع الم او تنميل في العضلات ...
** التهاب الحلق .,. تقرحات بالفم مع انتفاخ اللسان ...

تحذيرات .؟.
** اذا ظهرت اعراض جانبيه خطيره فابلغ الطبيب فورااا ...
** يجب الحذر عند استعمال هذا العقار في كبار السن لخطوره الاعراض الجانبيه ...
** اخبر الطبيب اذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد او الكلي او القلب و الشرايين ( من الممكن ان يسبب نقص في عدد كريات الدم البيضاء ) ...
** يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي .,. لذا يجب الحذر عند تشغيل الالات و قياده السياره ...
** يجب تجنب تناول العلاجات المثبطه للجهاز العصبي المركزي الاخري او تناول الكحوليات و العياذ بالله بالتزامن مع كاربامازيبين ...
** كما ذكرنا فان هذا العقار قد يسبب مشاكل في الدم .,. ففي حال ظهور نزيف او كدمات او التهاب الحلق و الحمي و تقرحات الفم و اللسان .,. توجه للطبيب فورااا ...
** وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار ( نادرااا جدااا ) .,. يجب مراقبة المريض و في حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك ...
** لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع .,. و لكنه يساعد في التحكم النوبات الصرعيه .,. لذا لا توقف الدواء اذا شعرت بتحسن الا باستشاره الطبيب لتجنب حدوث انتكاسه و ظهور نوبات صرعيه اكثر حده .,. و دائما ما يلجا الطبيب لتقليل الجرعه بالتدريج في حال قرر وقف او تغيير الدواء للمريض ...
** اذا رغب المريض في عياده طبيب اسنان او اي تخصص فعليه اخبار الطبيب بتناوله لعقار كاربامازيبين ...

الجرعه .؟.
** حسب تقييم الطبيب .,. غالبا بيبدا بجرعه 100 مجم 3 مرات يوميا .,. ثم تزداد بالتدريج للوصول للتركيز المطلوب ...

[nktis]

التداخلات الدوائيه لكاربامازيبين ...
الانزيم الاساسي في عمليه استقلاب كاربامازيبين هو سيتوكروم P450 .,.
CYP 3A4 ...
الي صوره الايبوكسيد للكاربامازيبين في الكبد و هي عمليه اكسده ...

*** الأدوية التي قد تزيد من تركيز كاربامازيبين في البلازما ...
- أيزونيازايد ...
- ادويه القلب مثل ( دلتيازيم .,. فيرباميل ) ...
- بعض المسكنات مثل ( دكستروبروبوكسيفين .,. ايبوبروفين ) ...
- فايلوكسازين ...
- فلوكسيتين ...
- فلوفوكسامين ...
- سيميتيدين ...
- أسيتازولامايد ...
- دانزول ...
- نيكوتيناميد في الجرعات العاليه لدي البالغين ...
- نيفازودون ...
- مضادات حيويه مجموعه ماكروليدات مثل ( كلاريثرومايسين .,. إيريثرومايسين ) ...
- مجموعه ادويه ازولات مثل ( فلوكونازول .,. إتراكونازول .,. كيتوكونازول ) ...
- تيرفينادين ...
- لوراتادين ...
- عصير الجريب فروت ...
- مثبطات أنزيم بروتياز المستعملة لعلاج الفيروس المسبب لفقدان المناعة المكتسبة لدى الإنسان مثل ( ريتونافير ) ...
و لذلك تحتاج الجرعه الي التعديل ...

*** الأدوية التي قد تخفض من تركيز كاربامازيبين في البلازما ...
- فينوباربيتون ...
- فينيتوين ...
- برايميدون ...
- ثيوفيللين ...
- ريفامبيسين ...
- سيسبلاتين او دوكسوروبيسين ( ادويه اورام ) ...
- كلونازيبام ...
- حمض فالبرويك ...
- أوكسكاربازين ...

*** تأثير كاربامازيبين على تراكيز البلازما للأدوية المصاحبة له ...
- قد يخفض كاربامازيبين من تراكيز بعض الأدوية أو يضعف أو يلغي تأثيرها .,. قد تحتاج جرعات هذه الأدوية إلى تعديل بناء على ذلك مثل .؟.
- ليفوثيروكسين ...
- كلونازيبام ...
- بريميدون ...
- إيثوساكسيمايد ...
- حمض فالبرويك ...
- ألبرازولام ...
- كورتيكوستيرويدات مثل ( ديكساميثازون .,. بريدنيزولون ) ...
- سايكلوسبورين ...
- دايجوكسين ...
- دوكسيسايكلين ...
- مشتقات دايهيدروبايريدين مثل ( إيسراديبين .,. فيلوديبين ) ...
- إندينافير ...
- ساكوينافير ...
- ريتونافير ...
- هالوبيريدول ...
- إميبرامين ...
- ميثادون ...
- ترامادول ...
- المستحضرات التي تحتوي إستروجينات .,. يجب على المرضى الذين يتناولون كاربامازيبين ويحتاجون لتناول موانع الحمل الفموية استعمال وسائل منع الحمل البديلة غير الهرمونية ...
- جسترينون ...
- تايبولون ...
- توريميفين ...
- مضادات التخثر الفموية مثل ( وارفارين ) ...
- لاموتريجين ...
- تياجابين ...
- توبيرامات ...
- مضادات الاكتئاب الحلقية ( إميبرامين .,. أميتريبتيلين .,. كلوميبرامين .,. نورتريبتيلين ) ...
- كلوزابين ...
- أوكسكاربازابين ...
- أولانزابين ...
- ريسبيريدون ...

*** ملاحظات اخري .؟.
- قد يعيق ميفلوكوين التأثير المضاد للصرع لكاربامازيبين .,. قد تحتاج الجرعة إلى تعديل بناء على ذلك ...
- تم تسجيل تسبب أيزوتريتينوين في حدوث تغيير في التكافؤ الحيوي ( الاطراح ) لكاربامازيبين ...
- تم تسجيل حالات ارتفاع وانخفاض تراكيز فينيتوين في البلازما بسبب كاربامازيبين ...
- تم تسجيل حالات نادرة لارتفاع تركيز ميفينيتوين ...
- الاستعمال المتزامن لباراسيتامول مع كاربامازيبين قد يقلل من التوافر الحيوي لباراسيتامول ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع أيزونيازايد قد يزيد من التأثير السمي على الكبد لأيزونيازايد ...
- الاستعمال المتزامن لليثيوم مع كاربامازيبين قد يحفز من التأثير السمي على الأعصاب بالرغم من أن تركيز ليثيوم في البلازما ضمن المدى العلاجي ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع ميتوكلوبرامايد أو مهدئات قوية مثل ( هالوبيريدول .,. ثيورايدازين ) قد يسبب زيادة الأعراض الجانبية العصبية ...
- حيث أن كاربامازيبين مشابه كيميائيا لمضادات الاكتئاب الحلقية .,. يجب عدم تناوله بشكل متزامن مع الأدوية المانعة لمونو أمين اوكسيداز .,. يجب إيقاف الأدوية المانعة لمونو أمين أوكسيداز لمدة لا تقل عن أسبوعين أو أكثر حسب الحالة المرضية قبل البدء باستعمال كاربامازيبين ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع بعض مدرات البول مثل ( هيدروكلوروثيازايد .,. فيوروسيمايد ) قد يسبب نقص صوديوم الدم العرضي ...
- قد يعكس كاربامازيبين تأثير الأدوية اللا استقطابية المرخية للعضلات مثل ( بانكورونيوم ) .,.
يجب رفع جرعات هذه الأدوية كما يجب مراقبة المرضى بدقة لتفادي انتهاء مفعولها بسرعة غير متوقعة ...

[nktis]

تابع ادويه الصرع ...
النهارده هنتكلم عن اخطر ماده في التقليل من نوبات الصرع و التشنجات العصبيه العضليه المصاحبه للمرض .,. و هذه الماده من مجموعه تسمي بنزوديازيبين و لها الشكل الكيميائي ده .؟.

Benzodiazepine ...
و تضم مركبات كتيره و موضوعنا اليوم عن ماده .؟.
كلونازيبام ...

Clonazepam ...
تعمل ماده كلونازيبام علي تعزيز الفعل المثبط للناقل العصبي جاما أمينو بيوتيريك أسيد الذي يعتبر أحد النواقل العصبية الرئيسية المثبطة في الدماغ .،. يساعد على التثبيط قبل و بعد التشابك في الجهاز العصبي المركزي ...

امثله .؟.
قبل الامثله لازم نعرف ان هذه الادويه مخدرات ( جدول اول ) و تعتبر اخطر انواع الادويه بالصيدليه التي يلزم لصرفهارشته مختومه طبيب مخ و اعصاب و التاكد من انها لحاله صرع .,. ( ده ان لم يطلب الصيدلي رؤيه المريض للتاكد) ...

** ابيتريل اقراص .,. يعتبر الاشهر .,. انتاج شركه ابيكس المعروف عنها انتاجها لعدد كبير من الادويه النفسيه و العصبيه .,. و يوجد منه تركيزان .,.
- 2 مجم اقراص .,. سعر العلبه 3 شرائط 9,75 جند ...

- 0,5 مجم اقراص .,. سعر العلبه 5 شرائط 8,75 جند ...

** اموتريل اقراص .,. امون .,. و يوجد منه نفس التركيزين 2 مجم و 0,5 مجم ...

** ريفوتريل اقراص .,. روش .,. و يوجد منه نفس التركيزين 2 مجم و 0,5 مجم اقراص ...

بالاضافه الي نقط للاطفال:w6w20050411225727 6b تركيز 2,5 مجم لكل 1 مللي من المحلول ...

ايضا فيه صنفين بس غير مشهورين و لا متوفرين و هما .؟.
- كلوزيبام 2 مجم اقراص سيجما ...
- روناتريل 2 مجم اقراص هاي فارم ...

دواعي الاستعمال .؟.
** علاج جميع أنواع الصرع و التشنجات ...
** في نوبات الصرع معدومة الحركة الأولية و الثانوية وفي علاج التقلصات التوترية الارتجاجية العامة في الجسم ...
** متلازمه لينوكس ( الصرع الخفيف المتنوع ) و غالبا ما يصيب الاطفال ...
** يستعمل أيضا في علاج التشنج الارتجاجي العضلي المترافقة مع حركات شاذة ...
** يستعمل في علاج حالات الذعر الاضطرابية ...

الاعراض الجانبيه .؟.
يعتبر كلونازيبام جيد الإحتمال وتشمل الأعراض الجانبية الأكثر حدوثاً .,.
** هزع - نعاس - هدوء .,. و تختفي مع الاستمرار في تناول العلاج ...
الأعراض الأقل حدوثا .,.
** صداع - اكتئاب - تشوش - دوخه ...

موانع الاستعمال .؟.
** لا يعطى كلونازيبام للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية له ...
** لا يعطي للمرضي الذين يعانون من وهن عضلي شديد ...
** يجب تجنب إستعمال كلونازيبام في حالات القصور الرئوي الحاد .,. عسر التنفس خلال النوم .,. أمراض الكلى و الكبد ...
** لا يعطي ايضا للمرضي الذين لديهم تاريخ على إدمان الكحول أو الأدوية .,. او اضطرابات في الشخصية .,. و تغييرات الدماغ العضوية خاصة تصلب الشرايين ...
** يجب تجنب قيادة أو تشغيل الآلات لدى تناول كلونازيبام ...

الحمل و الرضاعه .؟.
** لا يستعمل في الحمل او الرضاعه حيث ان كلونازيبام ينفذ خلال المشيمه و كذلك لبن الام ...

الجرعه .؟.
** كلونازيبام جيد الإمتصاص عند تناوله عن طريق الفم ويصل تركيزه الأعلى في الدم خلال 4 ساعات .,. يستقلب بشكل واسع في الكبد .,. لكن مستقلباته:w6w200504112206 3463 ( ناتج تكسره في الكبد ) لها تأثير ضعيف كمضادة للصرع ...
** يرتبط كلونازيبام ببروتينات البلازما بنسبة 86 % ويتراوح عمره النصفي للإطراح ما بين حوالي 20 - 40 ساعة وقد يصل في بعض الأحيان إلى60 ساعة ...
** يخرج بشكل أساسي في البول على شكل مستقلبات حرة أو مرتبطة ...
** يستعمل كلونازيبام بشكل متزامن مع واحد أو أكثر من مضادات الصرع الأخرى بعد تعديل الجرعة الموصى بها ...
** يتم تعديل ( زياده او نقص ) جرعه كلونازيبام بناء على الإستجابة السريريه للمريض وقدرته على تحمل الدواء ...
** الجرعة الإعتيادية الإبتدائية هي 0,5 - 1,5 مجم تعطى عن طريق الفم مساءً لمدة أربعة ليال متتالية .,. وتزداد الجرعة تدريجياً على مدى 2 - 4 أسابيع لتصل إلى الجرعة المستديمة الإعتيادية والتي هي 4 - 8 مجم يومياً تعطى كجرعة مفردة مساءً أو مقسمة على 3 أو 4 جرعات ...
** الجرعه القصوي للبالغين هي 20 مجم ...

التداخلات الدوائيه .؟.
** قد يزداد استقلاب كلونازيبام عند التناول المتزامن مع محفزات أنزيمات الكبد مثل كاربامازيبين .,. فينوباربيتون .,. فينيتوين ...
** قد يزداد تأثير كلونازيبام الدوائي عند تناوله بشكل متزامن مع الأدوية ذات التأثير العصبي المركزي مثل مضادات الذهان .,. المنومات .,. مسكنات الآلام والمهدئات ...
** تعاطي الكحول و العياذ بالله مع كلونازيبام قد يزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي ...
** الإستعمال المتزامن لكلونازيبام مع حمض الفالبرويك قد يسبب حالة من الصرع البؤري الصغير ...

[screamseko]

والله المجهود ده عايز يتطبع في مرجع او يتعمل كتيب بفهرس للامراض الشائعه وعلاجها
تحياتي

[nktis]

MR.Marlborooo ...
MR.Screamseko ...
:GR OWIN~12: