[nktis]

تابع ادويه علاج الصرع ...

4 ) لاموترجين .,. Lamotrigine ... ** علاج الاضطراب ثنائي القطب.؟. يستعمل كعلاج للمحافظة على الوضع في الاضطراب ثنائي القطب وذلك لتأخير حدوث نوبات المزاج والاكتئاب والهوس والهوس الخفيف والنوبات المختلطة في المرضى الذين يأخذون العلاجات المعتمدة لنوبات المزاج الحادة ... ان فعاليته كعلاج حاد لنوبات المزاج لم تتحدد بعد .؟. دواء خطير .,. والاطباء الذين يختارون الاستمرار باستخدام لاموتريجين لمدة تزيد عن 18 شهرا يجب أن يقوموا باعادة تقييم الفائدة بعيدة المدى للعلاج لكل مريض ...

تابع جرعه لاموتريجين في الاضطرابثنائيالقطب .؟.

** ‏إن مرضى الاضطراب ثنائي القطب يختلفون عن أولئك المصابين بأشكال أخرى من الاضطرابات الاكتئابية في أن مزاجهم يتأرجح بين الاكتئاب إلى الهوس .،. غالبا مع فترات من المزاج الطبيعي بين هذين القطبين المتضادين .,. كان يعرف قديما الاضطراب الاكتئابي الهوسي manic - depressive ...
+
الاكتئاب الهستيري manic depression ...

** ‏تلعب الوراثة دورا هاما في الاضطراب ثنائي القطب .,. فالأقارب ‏المقربون لأشخاص يعانون من الاضطراب ثنائي القطب هم الأكثر عرضة للإصابة به أو بشكل ما من أشكال الاكتئاب من غيرهم من الناس ... دراسات أخرى تشير إلى عوامل بيئية .،. مثل اضطراب العلاقات الأسرية .,. باعتبارها عاملاً يزيد من تفاقم الحالة .؟.
** ‏ويبدأ الاضطراب عادة بنوبة اكتئاب في سن المراهقة أو أوائل سن الرشد .,. وأول أطوار الهوس قد لا تظهر إلا بعدها بعدة سنوات ...
و يتباين طول مدة الدورة .,. من ذروة الهوس إلى الاكتئاب العميق .,. من شخص إلى أخر ...
** شخص واحد من كل أربعة أشخاص يفكر في الانتحار .,. وينجح في الانتحار بالفعل 1 من كل 10أشخاص ...
** ‏حوالي 10‏ % إلى 20‏ % من المصابين بهذا المرض يدخلون في دورات سريعة .,. حيث تصيبهم أكثر من 4 نوبات من الهوس الاكتئابي في السنة الواحدة .,. وترتفع فرصة إصابتهم بنوبات مستقبلية مع كل نوبة جديدة ...

تم تصغير هذه الصورة. إضغط هنا لمشاهدة الصورة كاملة. الصورة الأصلية بأبعاد 678 * 442 و حجم 86KB.

الجرعه .؟.
** الجرعة التي يجب الوصول اليها عند استخدام لاموتريجين هي 200 مجم \ اليوم .,. و 100 مجم \ يوم مع المرضى الذين يستخدمون فالبرويت الذي يقلل من تصفية لاموتريجين من الجسم للنص .,. و 400 مجم \ يوم للمرضى الذين لا يستعملون فالبرويت ولكن يستعملون فينتوين وكاربامازيبين و فينوباربيتون وبيريميدون و ريفامبين والتي تزيد من تصفية لاموتريجين للضعف ...
** لا يوصى باستعمال جرعة أعلى من 200 ملجم \ يوم .,. واذا سحبت أدوية نفسية من العلاج نتيجة لاستقرار حالة المريض فيجب تعديل جرعة الدواء المعطاة .؟.
في الدراسات السريرية تم تقييم الدواء كعلاج منفرد وبجرعات تصل الى 400 مجم \ يوم .؟.
لم تلاحظ أي فائدة اضافية من جرعة 400 ملجم \ يوم بمقارنتها مع مرضي اخدوا 200 مجم \ يوم ...

- بالنسبة للمرضى الذين يتوقفون عن استعمال فالبرويت فان جرعة لاموتريجين يجب ان تتضاعف خلال فترة اسبوعين بزيادة اسبوعية منتظة بالجرعة تحت اشراف الطبيب ...
- بالنسبة للمرضى الذين يتوقفون عن استعمال فينتوين او كاربامازيبين او فينوباربيتون او بريميدون او ريفامبين فان جرعة لاموتريجين يجب ان تبقى ثابتة خلال أول اسبوع وبعد ذلك يجب ان تخفض بمقدار النصف خلال فترة اسبوعين تحت اشراف الطبيب .,. بتناقص اسبوعي منتظم بالجرعة لتوصل لمعدلها الاصلي 200 مجم \ يوم ...
** يجب عدم تجاوز مقدار الجرعة الموصى باستعمالها عند بدء العلاج او الجرعات اللاحقة لتخفيف خطورة الطفح الى الحد الأدنى ( متلازمة ستيفن جونسون .,. حالات نادرة لطفح جلدي خطير يحتمل ان يهدد الحياة بما فيها تسمم الجلد و سقوط الاظافر ) ...