[nktis]

---

النهارده ضغط ...
هنتكلم عن الادويه المدره للبول المحتويه علي .؟.
فوروسيميد ...

Furosemide ...
هذه الماده تتفاعل مع نظام نقل الكلوريد و الصوديوم فتؤدي الي .؟.
زياده افراز الماء - الكلور - الصوديوم - البوتاسيوم ...
امثله .؟.
اشهرهم لازكس اقراص بتركيز 40 مجم و امبول تركيز 20 مجم ...

لافيوركس اقراص بتاعه امون بتركيز 20 مجم و 40 مجم و امبولات بنفس التركيزين ...

دواعي الاستعمال .؟.
علاج تجمع السوائل كما في .,.
قصور القلب الاحتقاني و امراض الكبد والكلي .,. الي جانب انه يستخدم منفردا او مع ادويه اخري كعلاج لخفض ضغط الدم المرتفع ...
موانع الاستعمال .؟.
الحساسيه للماده الفعاله ...
المرضي الذين يعانون من انخفاض حاد في مستوي الصوديوم ...
مرضي الكبد الذين يعانون من الغيبوبه الكبديه ...
الاعراض الجانبيه .؟.
انخفاض نسبة الصوديوم - انخفاض نسبة البوتاسيوم - جفاف - نقرس - دوخه - صداع - غثيان - انخفاض زائد لضغط الدم - امساك احيانا - زغلله ...
العرض الجانبي الغريب انه يؤدي احيانا لفقد السمع بشكل مؤقت و خاصه عند الحقن سواء وريدي او عضلي ...

التفاعلات الدوائيه .؟.
قد يزيد فوروسيميد من احتمال سمية المضادات الحيوية أمينوجليكوسيد ، ولا سيما في وجود اختلال وظائف الكلى ، يجب تجنب الإستخدام المتزامن إلا في الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة ...

لا ينبغي أن يستخدم فوروسيميد بصورة متزامنة مع حمض الإيثاكرينيك بسبب احتمال حدوث سمية الأذن ...

المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الساليسيلات بالتزامن مع فوروسيميد ، قد يواجهون سمية الساليسيلات في جرعات أقل و ذلك بسبب التنافس على مواقع الإخراج في الكلى ...

هناك خطر من الآثار السامة (على الأذن و الكلى) اذا ما اعطي سيسبلاتين وفوروسيميد في نفس الوقت ...
فوروسيميد لديه ميل لمنع تأثير التوبوكورارين المرخي للعضلات وربما تحفيز عمل سكسينيل كولين ...

الليثيوم ينبغي عموما أن لا يعطى مع مدرات البول لأنها تقلل من إزالة الليثيوم عن طريق الكلى وإضافة مخاطر عالية من سمية الليثيوم..

فوروسيميد جنبا إلى جنب مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشديد وتدهور في وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي ... يجب تقليل جرعة الفوروسيميد ...

قد يقلل فوروسيميد من استجابة الشرايين لنورادرينالين ... و مع ذلك قد تستخدم بفعالية ...

في حالات نادرة ، اعطاء فوروسيميد في الوريد في غضون 24 ساعة من اتخاذ هيدرات كلورال قد يؤدي إلى احمرار الجلد و التعرق ، والأرق ، والغثيان ، وزيادة في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب. ولذلك فإن استخدام فوروسيميد بالتزامن مع هيدرات كلورال غير مستحسن ...

الفينيتوين يتدخل مباشرة مع عمل الكلى و يؤثر على عمل فوروسيميد.,. هناك أدلة على أن الفينيتوين يؤدي إلى انخفاض امتصاص الأمعاء للفروروسيميد ، وبالتالي إلى انخفاض تركيزات فوروسيميد ...

الميثوتركسات والأدوية الأخرى مثل فوروسيميد والتي تخضغ الى إفراز أنبوبي كلوي ، تقلل تأثير فوروسيميد.,. وعلى العكس قد يقلل فوروسيميد من الإخراج الكلوي للأدوية الأخرى التي تخضع لإفراز أنبوبي كلوي ...
يمكن فوروسيميد ان يزيد من خطر التسمم الكلوي الذي يسببه السيفالوسبورين ...
استخدام السيكلوسبورين و فوروسيميد قد يزيد من خطر الاصابة بالتهاب المفاصل النقرسي الثانوي لفوروسيميد ...