المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ذوي الاحتياجات الخاصة


sad-bird
23-08-2010, 01:59 PM
نظرا لأن المنتدي لا يوجد به باب متخصص في مجال الاطفال وذوي الاحتيجات الخاصة فسوف ساقوم بطرح الموضوع في الملتقي الاجتماعي حتى حين. وفي حال رغبه الادارة في عدم طرح مثل هذه الموضوعات نظرا لانها متخصصه - والمنتدي متخصص في مجال السيارات ويضاف اليه بعض المجالات الاجتماعية - فليتم حذفه من قبل الادارة.
ولكن ان كان هناك قبول من ادارة المنتدي والاعضاء في الاستزادة من هذا التخصص فانا على استعداد لطرح بعض الموضوعات المتعلقة بالطفل على وجه العموم ، وذوي الاحتياجات الخاصة على وجه الخصوص

sad-bird
23-08-2010, 02:05 PM
ابدأ به لانه مجال عملي المفضل كما انه موضوع رسالتي ومن فضل الله عندي كم من المعلومات لا بأس به عن هذا الأمر

التوحد

مقدمة:
يرجع الفضل للعالم ليو كانر Leo Kannerفي وضع أول تعريف للتوحد وذلك عام 1943. فقد عرف كانر التوحد وفرق بينه وبين الاضطرابات الأخرى، وربما يكون من سوء الحظ اختيار كانر لمصطلح "التوحد"Autism لأن هذا المصطلح أيضا يرتبط بوصف الانسحاب من المواقف الاجتماعية في الفصام أو الشيزوفرينيا. ولكن من الواضح أن كانر له منظور مختلف بعض الشيء عن الاستخدام النموذجي لمصطلح "انسحاب"، وذلك لأنه يرى أن الفرد ذو التوحد ينسحب من التفاعل الاجتماعي ويتراجع إلى ذاته. ولقد استخدم كانر مفهوم "معزول" والتي تعد أفضل وصف للإحساس باللامبالاة التي يشعر بها الفرد عند فحص التفاعل الاجتماعي للأفراد ذوي التوحد.

<FONT color=#000000><FONT face="Simplified Arabic"><B><FONT face="Simplified Arabic">تعريف التوحد :<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT></B></FONT></FONT><FONT face=
التوحد هو إعاقة متعلقة بالنمو تؤثر سلباً في جميع جوانب النمو وأبرز تأثيرها في القدرة على التواصل بشقية اللفظي وغير اللفظي، والذي ينتج عنه غياب للغة استقبالية كانت أم تعبيرية، مما يترتب عليه خلل في مهارات الفرد الاجتماعية، والسلوكية، والنفسية مما يؤدي إلى انعزال الفرد انعزالا ً تاماً عن المجتمع المحيط به منشغلاً عنه في اهتمامات وأنشطة محدودة وروتينية وسلوكيات نمطيه مقولبة تدور أغلبها حول ذاته، هذا بالإضافة إلى وجود مشكلات حسية سواء حساسية زائدة أو لا مبالاة بالمثيرات من حوله وتظهر عادة هذه المشكلات بوضوح في حواس ثلاث هي: السمع - البصر - اللمس، وعادة ما يتم تشخيص هذا الاضطراب في خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل.<o:p></o:p>


بداية نشأة المفهوم:<o:p></o:p>
ترجع بداية دراسة التوحد في نهاية القرن الثامن عشر على يد الطبيب الفرنسي جان إيتارد Joan Marc Gospard Itard (1775– 1838 ) والذي وصف حالة الطفل "فيكتور" أو طفل أفيرون المتوحش Wild Boy of Averon والذي تتطابق أوصافه مع ما نعرفه اليوم بالتوحد، فقد كان يعاني من صعوبة شديدة في التواصل الاجتماعي مع الآخرين وتأخر في اللغة، وصعوبة شديدة في تعميم ما تعلمه من موقف إلى آخر، وكان يفضل البقاء بمفرده، كما أنه كان يظهر سلوكيات أخرى غريبة وصعبة، هذا بالإضافة إلى ملاحظة أنه كان يعاني من مشكلات حسية تمثلت في تحمل درجات البرودة الشديدة.<o:p></o:p>
مما تقدم يمكننا استنتاج حقيقة أن اضطراب التوحد وجد قبل وقت طويل من التعرف عليه بشكله العلمي؛ بل وربما كان موجوداً على مر الزمان، إلا أن أول من استخدم تعبير توحد طفولي هو الطبيب الفرنسي السويسري الجنسية بلولرBleuler<o:p></o:p>
هذا وكانت هناك العديد من الحالات في العقود الأولى من القرن العشرين لوصف وتمييز أولئك الأطفال الذين ينحرفون عن معدلات النمو الطبيعية، وتحديد ووصف الأطفال الذين يتعرضون لنكوص Regression في النمو بعد فترة من النمو الطبيعي، والأطفال الذين يصابون بالفصام في مرحلة مبكرة من العمر وخلال الفترة ما بين 1940- 1950 تم الإشارة إلى العديد من الزملات شبه الفصامية Schizophrenia - like، وقام بالتقرير عنها ووصفها الكثير من العلماء


و قد لاقت إعاقة التوحد (متلازمة كانر) اهتماماً واسعاً من الباحثين منذ إشارة كانر إلى هذا الاضطراب في بحثهAutistic Disturbance of Affect Contact حين أشار إلى خصائص مجموعة مكونة من 11 طفل كان قد تم تشخيصهم على أنهم حالات تخلف عقلي، إلا أن كانر لاحظ عليهم مجموعة من الأعراض تميزهم عن غيرهم من حالات التخلف العقلي؛ وكان أكثر ما يميز هذه المجموعة استغراقهم المستمر في انغلاق كامل على الذات . والتفكير المتميز بالاجترار الذي تحكمه الذات أو حاجات النفس وتبعدهم عن الواقعية، بل وعن كل ما حولهم من ظواهر أو أحداث أو أفراد حتى لو كانوا أبويه أو أخوته، فهم دائمو العزلة والانطواء ولا يتجاوبون مع أي مثير بيئي في المحيط الذي يعيشون فيه كما لو كانت حواسهم الخمس قد توقفت عن توصيل أي من المثيرات الخارجية إلى داخلهم التي أصبحت في حالة انغلاق تام Shut - in وبحيث يصبح هناك استحالة لتكوين علاقة مع أي ممن حولهم كما يفعل غيرهم من الأطفال <o:p></o:p>
ويذكر أن ليو كانرLeo Kanner كان أول من وصف أعراض التوحد عند أحد عشر طفلاً، وسماها أعراض التواصل الانفعالي الذاتوية، وذلك في عام 1943 ثم تبنى مصطلح التوحد الطفولي المبكر Early Infantile Autism مشدداً على أن السلوك التوحدي ينمو في مرحلة مبكرة من النمو ( الرضاعة الطبيعية ). <o:p></o:p>
وقد تعاقبت المسميات المتعددة منذ 1943 ومن هذه التسميات علي سبيل المثال لا الحصر "فصام الطفولة المبكرة Early Infantile Autism، اجتراريه الطفولة المبكرة Early Childhood Autism، ذهان الطفولة Children Psychosis النمو غير السوي (الشاذ)Atypical Development ( وهو لفظ يستخدم أحياناً ليميز فصام الطفولة أو الذاتوية "إعاقة التوحد" الطفلية المبكرة)، نمو أنا غير سوي Atypical Ego Development.<o:p></o:p>
بينما نجد أن مصطلح التوحد الطفولي ومرادفاته مثل توحد مرحلة الطفولةChildhood Autism، التوحدية أو الذاتوية الطفوليةInfantile Autism ، والطفل الذاتوي أو التوحدي Autistic Child قد أصبحت مقبولة لدى العديد للإشارة إلى هذه الحالة المرضية من اضطرابات النمو الشاملة Pervasive Developmental Disorders أما مصطلح النمو غير النمطي Atypical Development فيستعمل لوصف المرضي الذين تكون عندهم الأعراض أقل خطورة وأقل شدة.<o:p></o:p>
كما أن الإشارة إلى التوحد لم ترد باعتباره إعاقة مستقلة أو اضطراب له أعراضه التي تميزه إلا في الدليل الدولي التاسع لتصنيف الأمراض ICD-9 عام 1978 تحت عنوان التوحد الطفولي Infantile Autism، ثم في دليل تشخيص الاضطرابات النفسية وإحصائها – الثالث المعدل DSM-3 R1980 حيث يتم التفريق بوضوح بين الفصام والتوحد كإعاقة وليس كمجرد حالة مبكرة من الفصام.






...................... يتبع
<o:p></o:p>

sad-bird
23-08-2010, 02:08 PM
<DIV align=right><B><SPAN lang=AR-EG style="FONT-SIZE: 20pt; FONT-FAMILY: 'Simplified Arabic'; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-EG"><FONT color=#000000>معدل انتشار التوحد <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></SPAN></B></DIV><P align=right></P><P class=MsoBodyText dir=rtl style=نتائج الدراسات التي تحدد نسبة انتشار الاضطراب التوحدي اختلفت باختلاف البلد الذي تتم فيه الدراسة، وإلى اختلاف الدلالات التشخيصية، وقد يكون السبب في الاختلاف راجعا إلى خطأ في التشخيص واختلاف في عمر الأطفال.<o:p></o:p>

أ. معدل انتشار التوحد في المجتمعات :<o:p></o:p>

ذكرت الجمعية الأمريكية للتوحد Autism Society Of America في عام1999 أن معدل انتشار هذا الاضطراب يتراوح بين 4-5 أفراد لكل عشرة آلاف حالة ولادة، كما أقرت أيضا بعد ذلك أن نسبة الانتشار لهذا الاضطراب تبلغ 500:1 حالة ولادة. <o:p></o:p>
وتشير بعض الدراسات إلى أن أكثر من مليون ونصف شخص بالولايات المتحدة يعانون من الاضطرابات التوحدية، ونظراً لأن هذه الاضطرابات التوحدية شائعة جدا فإنه يحتل المرتبة الثالثة كاضطراب نمائي شائع، ومع ذلك فإن معظم الناس بما فيهم المحترفين في مجالات الطب والتعليم وأيضا الحرفيين كل هؤلاء مازالوا غير مدركين إلى أي مدى يؤثر التوحد على الناس وكيفية العمل بدقة مع التوحد. أما في مصر في المؤتمر العربي السادس للطب النفسي 1994 أشار إلى أن 2% تقريباً من السكان الذين يصنفوا كمعاقين عقلياً أو لديهم اضطرابات سلوكية أو انفعالية يكونوا مصابين بالتوحد أو الحالة الشبيهة بالتوحد Autistic Like .<o:p></o:p>
وفقا لتقرير مركز مراقبة الأمراض CDC ( Center of Deseas conntrol) 2006 فتتفاوت نسب انتشار التوحد في الولايات المتحدة ما بين 7 و 10 % من الأطفال الذين تم حصرهم في عمر 8 سنوات حيث تصل النسبة إلى طفل لكل 110 طفل وفي بعض الأماكن تصل النسبة إلى طفل لكل 80 طفل<o:p></o:p>

ب. معدل انتشار التوحد بين الجنسين :<o:p></o:p>

ينتشر اضطراب التوحد بمعدل أربع مرات أكثر في الذكور عن الإناث، ولكن أثبتت الأبحاث أن في حالة إصابة البنات تكون إعاقتهم أكثر صعوبة وخطراً وتكون درجة ذكائهم منخفضة جداً عن غيرهم من البنين الذين في مثل حالتهم.<o:p></o:p>

جـ. معدل انتشار التوحد في الطبقات الاجتماعية والاقتصادية :<o:p></o:p>

يذكر أن الأحد عشر طفلاً الذين وصفهم كانر بأنهم يعانون من الاضطراب التوحدي ينتمون إلى عائلات متعلمة وذكية حققت إنجازات هامة، وقد وردت أسماء أفراد من ثمان عائلات في قوائم المشهورين والعلماء ولا زالت دراسات أخرى تقرر ارتفاع نسبة تمثيل الطبقات الأعلى بين الأطفال التوحديين رغم أن بعض التقارير الحديثة لم تستطع إثبات ذلك. وقد يرجع ذلك إلى تزايد الوعي بتلك الفئة وزيادة توفر العاملين في مجال الصحة العقلية بين هذه الطبقات ولذلك فإن الاحتمال الكبير بأن تكون زيادة النسبة بين الطبقات الأعلى هي نتيجة مصطنعة لمصادر الحالة وللتعرف على المرضى.<o:p></o:p>

د. معدل انتشار التوحد في الأسرة الواحدة :<o:p></o:p>

تشير أن الدراسات في الولايات المتحدة إلى أن هناك معدل انتشار كبير لإصابة الأولاد الذكور؛ الذين هم أولاد مواليد لآبائهم التوحديين وأيضاً لا يعرف سبب ذلك حتى الآن. كما أن نسبة انتشار التوحد في الأسرة الواحدة ترتفع إلى حوالي 2 : 9% من أقارب الأطفال التوحديين مصابين بالتوحد أيضاً بزيادة تتراوح من 1 : 2% أكثر من ظهوره في مجموع العام للسكان وهذا يؤيد دور العوامل الجينية في حدوث الاضطراب، وكذلك ترتفع نسبة ظهور الاضطرابات الاجتماعية والصعوبات المعرفية واللغوية لدى أقارب الأطفال المصابين بالتوحد، وأيضاً تقدر نسبة انتشار التوحد بالنسبة للتوائم المتطابقة أعلى بالمقارنة بالتوائم غير المتطابقة.




.................... يتبع <o:p></o:p>

sad-bird
23-08-2010, 02:13 PM
أسباب التوحد

تعددت الدراسات التي حاولت الوصول إلى أسباب إصابة الطفل بهذا الاضطراب، بعض هذه الدراسات أرجعت أسباب التوحد إلى أسباب نفسية واجتماعية، والبعض الأخر أرجعها إلى أسباب عضوية بيولوجية، أو عوامل جينية أو عوامل كيميائية، أو عوامل إدراكية، ويعد هذا الاضطراب من الاضطرابات التي تعزى لأكثر من عامل سببي وما زالت الدراسات غير وافية في هذا الأمر، كما أن الأبحاث التي تجرى عليه حديثة نسبياً.
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT></P><P align=right><FONT size=5><B><FONT face=1. </B>العوامل النفسية ( تم رفض هذه النظرية ( الأم الباردة) من قبل الكثير من العلماء وان كان أكثرهم يؤكد على دور العوامل المحيطة في المساعدة في زيادة او تحسن الطفل )<o:p></o:p>
2. العوامل الجينية والوراثية ( لم يتم تحديد الجين المسئول عن الاضطراب حتى الآن وأن كانت هناك اابحاث تذكر انه خلل في الكروموسوم رقم 16 واخري تذكر انه في الكروموسوم رقم 3)<o:p></o:p>
3. العوامل البيئية <o:p></o:p>
4. عوامل عضوية /عصبية /حيوية ( اسباب بيولوجية (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=405)والبروتينات الناقلة داخل الدماغ (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=405))<o:p></o:p>
5. العوامل الإدراكية ( نظرية العقل وقدرة الطفل على فهم المناخ المحيط به )<o:p></o:p>
6. التسمم بالمعادن الثقيلة (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=20) (الزئبق (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=18), الرصاص (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=19))<o:p></o:p>
7. تاثير التطعيمات (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=71)MMR المصل الثلاثي للحصبة والحصبة الالمانية والنكاف (ثيميراسول Thimerasol)<o:p></o:p>
8. نظرية الايض و (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=21)نفاذية الامعاء للكازئين والجلوتين كسبب لمرض التوحد (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=21) (gliadinomorphin & casomorphin)<o:p></o:p>
9. الإصابة بفيروسات أثناء الحمل او بعد الولادة<o:p></o:p>
10. نقص الأكسجين المتوجه للمخ (http://www.updatejo.com/news.php?newsid=407)<o:p></o:p>




...................... يتبع

sad-bird
23-08-2010, 02:18 PM
تشخيص التوحد:
<FONT face="Simplified Arabic"><FONT color=#000000>يعد تشخيص اضطراب التوحد عملية منظمة وهادفة للتعرف والكشف عن الأطفال الذين قد يحتاجون مستقبلا إلى خدمات وبرامج التربية الخاصة المتنوعة، فهي عملية وقائية علاجية تقلل من الآثار السلبية المترتبة على اكتشاف إعاقة أو اضطراب ما لدى الطفل في الأشهر الأولى من عمره، فالتشخيص المبكر يعنى التدخل المبكر والذي يتضمن مهارات اجتماعية ومهارات وظيفية تهدف تعديل السلوك. <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT></FONT></P><P><B><FONT face=الأدوات المستخدمة في التشخيص :<o:p></o:p></B>
توجد العديد من المقاييس المستخدمة في تشخيص التوحد منها على سبيل المثال لا الحصر:<o:p></o:p>
1. مقياستقدير التوحد الطفولي (CARS ) The Childhood Autism Rating Scale<o:p></o:p>
2. مقياس جيليام Gilliam Autism Rating Scale<o:p></o:p>
3. قائمةاستبيانالتوحدلديالاطفال Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT)<o:p></o:p>
4. مقياس تقدير التوحد (عادل عبد الله محمد )<o:p></o:p>
5. المقياس الهندي لتقييم التوحد<o:p></o:p>
أدوات أخري <o:p></o:p>
1. مقياس فاينلاند للسلوك التكيفي <o:p></o:p>
2. مقياس رسم الرجل ( جود انف هاريس)<o:p></o:p>
3. مقياس وكسلر لقياس ذكاء الاطفال <o:p></o:p>
4. لوحة جودارد لقياس ذكاء الطفل<o:p></o:p>
5. قوائم المراجعة من برنامج التنمية الشاملة بورتاج <o:p></o:p>
تصنيف الدليل الإحصائي لتشخيص الاضطرابات العقلية الذي أصدرته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ( APA,1994) معايير مبدئية عامة للتشخيص وهى كالتالي:<o:p></o:p>
1. قصور كيفي في قدرات التفاعل الاجتماعي على ان يكون من بينها اثنين على الأقل وهى تتضح في الأعراض التالية:<o:p></o:p>
· قصور واضح في استخدام صور متعددة من التواصل غير اللفظي، مثل تلاقى العيون أو تعابير الوجه أو حركات الجسم في المواقف الاجتماعية.<o:p></o:p>
· الفشل في تكوين علاقات مع الآخرين تتناسب مع العمر أو مرحلة النمو.<o:p></o:p>
· قصور القدرة على المشاركة مع الآخرين في الأنشطة الترفيهية أو إنجاز أعمال مشتركة معهم.<o:p></o:p>
· غياب المشاركة الوجدانية أو الانفعالية أو التعبير عن المشاعر.<o:p></o:p>
2. قصور كيفي في القدرة على التواصل ويكشفها واحد على الأقل من الأعراض التالية:<o:p></o:p>
· تأخير أو غياب تام في نمو القدرة على التواصل بالكلام (التخاطب) وحده (بدون مساندة أي نوع من أنواع التواصل غير اللفظي للتعويض عن قصور اللغة).<o:p></o:p>
· بالنسبة إلى الأطفال القادريين على التخاطب، يوجد قصور في المبادأة بالحديث مع الشخص الآخر وعلى مواصلة هذا الحديث.<o:p></o:p>
· التكرار والنمطية في استخدام اللغة.<o:p></o:p>
· غياب القدرة على المشاركة في اللعب الإيهامي أو التقليد الاجتماعي الذي يتناسب مع العمر ومرحلة النمو.<o:p></o:p>
3. اقتصار أنشطة الطفل على عدد محدود من السلوكيات النمطية كما يكشف عنها واحد على الأقل من الأعراض التالية:<o:p></o:p>
· استغراق أو اندماج كلى في واحد أو أكثر من الأنشطة أو الاهتمامات النمطية الشاذة.<o:p></o:p>
· الجمود وعدم المرونة الواضح في الالتزام والالتصاق بسلوكيات وأنشطة روتينية أو طقوس لا جدوى منها.<o:p></o:p>
· ممارسة حركات نمطية على نحو متكرر غير هادف، مثل رفرفة الأصابع أو ثنى الجذع إلى.<o:p></o:p>
· انشغال طويل المدى بأجزاء أدوات أو أجسام مع استمرار اللعب بها لمدة طويلة.



........................... يتبع <o:p></o:p>

sad-bird
23-08-2010, 02:25 PM
اضطراب طيف التوحد

<FONT face="Simplified Arabic">وهو يشمل 5 اضطرابات فرعية هي :<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT><P align=right></P><P align=right><B><FONT face=1. </B>التوحد الكلاسيكي ( زملة كانر )Kanner's Syndrome <o:p></o:p>


2. متلازمة أسبرجرAsperger Syndrome <o:p></o:p>
3. زملة ريت Rett Syndrome<o:p></o:p>
4. اضطراب الطفولة التفسخي Childhood Disintegrative Disorder (CDD)<o:p></o:p>
5. الاضطراب النمائي العام الغير محدد في مكان أخر Pervasive Development Disorder Not otherwise Specified<o:p></o:p>

<o:p></o:p>


................. يتبع

sad-bird
23-08-2010, 02:32 PM
الأساليب العلاجية والتعليمية للتوحد

تنوعت أساليب التعامل مع التوحد واختلفت من فترة زمنية لأخرى ، فاختلفت طرق قديمة لم تكن قائمة على أساس صحيح (مثل العلاج السيكودينامي) وظهرت طرق جديدة أكثر فاعلية مثل تلك القائمة على أسس تعديل السلوك هذا بالإضافة إلى العلاج الطبي المتمثل في استخدام العقاقير أو الفيتامينات.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT></FONT></P><P><FONT color=#000000><FONT size=5><B><FONT face=أولا ً : العلاج السيكودينامي </B>Psychodynamic Therapy :<o:p></o:p>
نتيجة لنظرية المنشأ النفسي؛ فقد أيد عدد من الأطباء والمحللين النفسيين استخدام أساليب العلاج النفسي مع آباء وأمهات الأطفال التوحديين، وكان أهم الأهداف الأساسية للعلاج النفسي هو التأكيد على إقامة علاقة قوية بين الطفل التوحدي والنموذج الذي يمثل الأم (المحبة المتعاطفة) وهي علاقة تنطلق من افتراض مؤداه أن أم الطفل التوحدي لم تستطيع تزويده بمشاعر الحب والدفء منذ بداية نموه مما أدى إلى عدم نموه نمو نفسي سليم.<o:p></o:p>
ثانيا ً العلاج الطبيMedical Treatment :<o:p></o:p>
مع ازدياد القناعة بأن العوامل العضوية والعصيبة والبيوكيميائية تلعب دوراً أساسياً في الإصابة بالتوحد، فإن أساليب التدخل الطبي للأطفال التوحديين قد تنوعت لتشمل عدة أساليب منها :<o:p></o:p>
1. العلاج بالعقاقير .<o:p></o:p>
· عقار الفنفلورامين Fenfluramine :<o:p></o:p>
· عقار الميثيل فيندات Methyl Phenidate :<o:p></o:p>
· عقار الكلومبرامين Clomipramine :<o:p></o:p>
· عقار نالتركسونNaltrexone : <o:p></o:p>
· عقار السكرتين Secertin :<o:p></o:p>
· عقار الميلاتونين Melatonin :<o:p></o:p>
2. العلاج باستخدام الفيتامينات .<o:p></o:p>
· فيتامين "C":<o:p></o:p>
· فيتامين "B6":<o:p></o:p>
3. العلاج باستخدام مضادات الخمائر .<o:p></o:p>
4. العلاج باستخدام نظام غذائي خاص.<o:p></o:p>
5. العلاج بالأكسجين.<o:p></o:p>
6. العلاج بالتكامل الحسي .<o:p></o:p>
ثالثاً التدخل السلوكي :<o:p></o:p>
يعد التدخل السلوكي من الأساليب الفعالة في إحداث تغييرات ملموسة في سلوك الأطفال التوحديين، وتعد الأسباب التي شاع استخدام هذا الأسلوب بسببها منها :<o:p></o:p>
1. أنه مبني على مبادئ يمكن أن يتعلمها الناس من غير المهنيين وأن يطبقوها بشكل صحيح بعد تدريب وإعداد لا يستغرقان طويلاً.<o:p></o:p>
2. أنه يمكن قياس تأثيره بشكل علمي واضح دون عناء كبير أو تأثره بالعوامل الشخصية التي غالباً ما تتدخل في نتائج القياس.<o:p></o:p>
3. أنه نظراً لعدم وجود اتفاق على سبب حدوث التوحد وأن هذا الأسلوب لا يعير اهتماماً وإنما يهتم بالسلوك الظاهر ذاته دون التعرض لاختلاف العلماء حول أصله أو مسبباته.<o:p></o:p>
4. أنه ثبت من الخبرات العلمية السابقة نجاح هذا الأسلوب في تنمية مهارات وقدرات الأطفال وتعديل سلوكياتهم المضطربة.



....................... يتبع <o:p></o:p>

sad-bird
23-08-2010, 02:35 PM
البرامج التدريبية المستخدمة في التعامل مع فئة التوحد
<FONT size=5>1. <FONT color=#000000>برنامج التواصل بتبادل الصورPicture Exchange Communication System (PECS).<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-comhttp://www.masrmotors.com/vb/ /><o:p></o:p></FONT></FONT></FONT></FONT></P><P><FONT size=5><FONT face=2. برنامج تيتش Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children <o:p></o:p>
3. برنامج التنمية الشاملة بورتاج الصورة العربية (1993)<o:p></o:p>
4. برنامج ماكتون للإشارات الوصفية <o:p></o:p>
5. برنامج لوفاس Young Autistic Program<o:p></o:p>
6. برنامج فاست فورورد Fast- For - Ward<o:p></o:p>
7. التدريب على التكامل السمعيAudio integration <o:p></o:p>
8. منهجمنتسوري<o:p></o:p>
9. برنامج سن رايزSon Rise Program <o:p></o:p>
10. العلاج بالتكامل الحسيSensory Integration Therapy(SIT).<o:p></o:p>
11. العلاج بالتدريبات البدنيةPhysical Exercise <o:p></o:p>
12. العلاج بالمسك والاحتضانHolding Therapy

sad-bird
23-08-2010, 02:38 PM
متوقف لاستفسارات الاعضاء ورأي الادارة في استكمال الموضوع او ايقافه

Injection
23-08-2010, 03:12 PM
يا باشا كمل, أنا بحب المعلومات جدا وخصوصا المعلومات النادرة, ويكيبيديا العربى مافيهاش حاجة والأنجليزى معظم مواضيعها محتاجة متخصصين.

أنا دورت على التوحد قبل كده على ويكيبديا الأنجليزى وعرفت حاجات كتيرررررررر, المشكلة أن عندنا ممكن الوالدين يلاحظوا الموضوع متأخر أو مايدوهوش أهتمام, وخاصة لو فى منطقة نائية.

وأنت فى القسم الأجتماعى ياباشا, قول اللى أنت عايزه عادى, ده لو حضرتك كملت معانا الموضوع أنا بدعو الأدارة أنها تثبته:)

وأنا أستفدت من كلام حضرتك جدا, وكفاية أن حضرتك بتعلم الناس عن حاجات هما مابيدوهاش أهتمام كبير, شكرا.

بس عايز أعرف, هو حضرتك طبيب نفسى؟

sad-bird
23-08-2010, 03:23 PM
يا باشا كمل, أنا بحب المعلومات جدا وخصوصا المعلومات النادرة, ويكيبيديا العربى مافيهاش حاجة والأنجليزى معظم مواضيعها محتاجة متخصصين.

مؤخرا في ويكيبديا عربي توجد معلومات عن التوحد اضفتها انا وبعض الزملاء

أنا دورت على التوحد قبل كده على ويكيبديا الأنجليزى وعرفت حاجات كتيرررررررر, المشكلة أن عندنا ممكن الوالدين يلاحظوا الموضوع متأخر أو مايدوهوش أهتمام, وخاصة لو فى منطقة نائية.

يا انجكشن انت بتتكلم عن الوالدين
طيب ايه رأيك ان اول واحد المفروض يكتشف المشكلة هو طبيب الاطفال وللأسف حتى وقت قريب قله من اطباء الاطفال يعرفوا يعني ايه توحد اصلا
واغلب تشخيصهم المبكر للأعاقات بيكون يا اما للداون او للشلل الدماغي لكن التوحد اصلا صعب تشخيصه قبل السنة الأول رغم ان فيه اجتهادات لوضع معايير تشخيص منذ عمر 6 شهور

بالاضافه لعامل الثقافة ودور الاعلام والدراما اللي اصبح متراجع جدا اللهم الا بعض البرامج الحوارية اللي ناقشت موضوع التوحد وطبعا ناقشوه في صورة الكارثة المقبلة
( وفعلا التوحد بمعدلات الانتشار بتاعت CDC تبقى كارثة فعلا )


وأنت فى القسم الأجتماعى ياباشا, قول اللى أنت عايزه عادى, ده لو حضرتك كملت معانا الموضوع أنا بدعو الأدارة أنها تثبته:)
شاكر ليك يا انجكشن لكن الرأي الأخير للأدارة

وأنا أستفدت من كلام حضرتك جدا, وكفاية أن حضرتك بتعلم الناس عن حاجات هما مابيدوهاش أهتمام كبير, شكرا.

اتمنى فعلا اني اقدر افيد كما ينبغي

انا لسه مستني كورس الميكانيكا اللي قلتلك عليه
444546444546444546444546444546444546

بس عايز أعرف, هو حضرتك طبيب نفسى؟



اخصائي تربية خاصة
ماجستير الصحة النفسية / الموضوع عن التوحد والعلاج السلوكي
حاليا دكتوراه الصحة النفسية

Injection
23-08-2010, 03:39 PM
ما شاء الله يادوك, مستنى الماجستير معاك أهه ربنا يسهلك طريقه (بعد الماجيستير نكمل الكلمة ونخليها دكتور:)).

والتوحد فعلا فى زيادة فى مصر, بس لو أخدنا بالنظرية الجينية أو حتى النفسية, فليه بيزيد, علشان معدل المواليد زاد فمعدل الأصابة زاد معاه؟

وأحم, أممممم, بخصوص كورس الميكانيك, هو حضرتك كنت بتهزر ولا جد, علشان أحضر نفسى بس444546.

sad-bird
23-08-2010, 04:03 PM
ما شاء الله يادوك, مستنى الماجستير معاك أهه ربنا يسهلك طريقه (بعد الماجيستير نكمل الكلمة ونخليها دكتور:)).


يسمع منك ربنا

والتوحد فعلا فى زيادة فى مصر, بس لو أخدنا بالنظرية الجينية أو حتى النفسية, فليه بيزيد, علشان معدل المواليد زاد فمعدل الأصابة زاد معاه؟

ببساطة ودي وجهة نظري المتواضعه
1. الزيادة السكانية ( احنا النهاردة 70 مليون لو حتى على المعدلات القديمة 3: 5 لكل 10 الاف مولود يبقى احنا عندنا في مصر ما بين 21 الف إلى 35 الف شخص
2. زياده معدلات التلوث خصوصا معدن الرصاص والزئبق
3. زيادة معدل الوعي الثقافي والصحي في مصر وده يشهد للأعلام المصري فيه
4. خروج ذوي التوحد من تصنيف ذوي الاعاقة العقلية ( لان الفترة السابقة كان يصنف التوحد ضمن فئة الاعاقه العقلية طالما فيه اداء على مقاييس الذكاء المعروفه )
5. زيادة كم البحوث والمتخصصين في المجال
6. الاهتمام وزياده دور مؤسسات المجتمع المدني في رعاية الفئات الخاصة ( الجمعيات الاهلية والمؤسسات ذات الطابع الخاص ) كان الدور قاصر على وزارة التربية والتعليم في مدارس التربية الفكرية وكان الطفل يلتحق بها طالما حصل على درجات على مقاييس الذكاء المعروفه ( وكسلر او بينيه او القياس المصور ) وان كنت اعرف ان الوزراة تستخدم بينية فقط



وأحم, أممممم, بخصوص كورس الميكانيك, هو حضرتك كنت بتهزر ولا جد, علشان أحضر نفسى بس444546.


هو انت لسه بتفكر والا ايه
فيه ناس مبتدئين داخله الموقع زي حالاتي كده ميعرفوش اي حاجة في العربيات ومحتاجين المعلومات دي

اعمل موضوع في ميكانيكا السيارات من الالف للياء وابدأ فيه
1. تعريف الماتور
2. نقل الطاقة من حرارية لميكانيكية
3. السعة اللترية للمواتير
4. احجام المواتير بشكل عام ومواتير العربيات بشكل خاص
5. اجزاء الماتور ( بساتم ، صبابات قطع ثابته ، متحركة )
6. استهلاك الوقود
7. كيفية حساب الهورس باور والعزم ولو تقدر توضح نظريات العزوم ومحصلة العزوم والحركة من الثبات
8. كيفية زيادة الهورس باور والفرق بين العربيات العادية والرياضية
9. الفروق بين المواتير بتيجي منين اذا كان السعة اللترية واحده ايه اللي بيعمل فرق في الهورس باور او العزم او السرعة رغم ان السعة اللترية واحده واذا كان الفرق ده بيتعمل في الجير يبقى ايه المشكلة لما كل الشركات تتبع مقاييس ثابته في مقاسات التروس ونقل الحركة وتبقى السرعات واحده
10 . وقدام بقىممكن تعرض مميزات كل عربية وعيوبها لو ينفع طبعا الكلام ده مش مقارنه او ريفيو لكن مثلا هتيجي تتكلم عن العربيات الياباني عموما ونعومه ادائها وتحملها ، هتيجي تتكلم عن الالماني وتتكلم عن ثباتها وقومة العزم والهورس باور ،هتتكلم عن الفرنسي وجمال الشكل والقوة في الاداء ....... إلخ طبعا انا مش متخصص زيك علشان اقولك تقول ايه وتعمل ايه


وكفاية كده النهاردة لغايه لما افتكر الواحد ممكن يعوز ايه
علشان فيه واحد حبيبنا عاوز يظبط عربية دايو لانوس دهبي باكصدام اسود من قدام هو راشه بايده واسمها لولا




طبعا انا مش بقول اشرح كل حاجة بالتفصيل
اشرح على قد اللي تقدر عليه اولا وثانيا على قد اللي الناس تقدر تفهمه لان مش كل الناس متخصصين
م الأخر كده
اعمل ملخص لكل مواضيع المنتدي اليمكانيكية والمشاكل والاعطال وجمعهم في موضوع مرتب ومتكامل ومتظبط وضيف عليه انت من عندك الباقي

sad-bird
23-08-2010, 04:09 PM
اضافة صغيرة
لا تنسب الشخص ذوي الاعاقة لاعاقته


جرى العرف عند التحدث عن الشخص ذوي الاعاقة ان يطلق عليه اعاقته وهذا خطأ اخلاقي
وقد تضمنت الاتفاقية الدولية لحقوق المعاقين هذا الأمر
لا تقل طفل توحدي
قل طفل ذو توحد
لا تقل طفل معاق
قل الطفل ذو الاعاقة
لا تقل طفل متخلف عقليا
قل طفل ذو اعاقة عقلية


هل يوما سمعنا عن شخص مريض بالقلب نودي عليه يا قلبيٌ
هل سمعنا يوما عن مريض باطني نودي عليه يا باطني ٌ
هل سمعنا يوما عن مريض بالسرطان نودي عليه يا سرطاني ٌ
نقول مرضي القلب او مرضي الباطنة او مرضي السرطان

ابو جودة
23-08-2010, 04:34 PM
نرجو من الاداره تثبيت الموضوع وشكرا ليك يا باشا وربنا يوفقكم لما فيه صلاح للعباد
متابع باهتمام

sad-bird
23-08-2010, 04:48 PM
نرجو من الاداره تثبيت الموضوع وشكرا ليك يا باشا وربنا يوفقكم لما فيه صلاح للعباد
متابع باهتمام


نورت الموضوع يا ابو جودة
وفقنا الله واياكم


انا كده خلصت التوحد لو حد عاوز يسأل في حاجة فيه انا جاهز

Injection
23-08-2010, 05:38 PM
رد ولا أروع يا باشا, وأحب أضيف صوتى مع أبو جودة لتثبيت الموضوع للفائدة العامة.

وتصدق ياباشا أنا عمرى ماكرهت كلمة مهما كانت سيئة ومهينة أكثر من كلمة "معاق" أو "معوق" حتى لو فى سياق حديث عادى, بنشتم بأعاقة شخص محدش فينا يقدر يتصور نفسه عايش بيها , وبنصنفهم بيها كمان ك "معوقين" لا حول ولا قوة الا بالله, محدش مقدر النعمة اللى هو فيها سواء صحته البدنية أو النفسية.

متابع بشغف يا دوكROSE4U.

sad-bird
24-08-2010, 12:27 AM
رد ولا أروع يا باشا, وأحب أضيف صوتى مع أبو جودة لتثبيت الموضوع للفائدة العامة.

وتصدق ياباشا أنا عمرى ماكرهت كلمة مهما كانت سيئة ومهينة أكثر من كلمة "معاق" أو "معوق" حتى لو فى سياق حديث عادى, بنشتم بأعاقة شخص محدش فينا يقدر يتصور نفسه عايش بيها , وبنصنفهم بيها كمان ك "معوقين" لا حول ولا قوة الا بالله, محدش مقدر النعمة اللى هو فيها سواء صحته البدنية أو النفسية.

متابع بشغف يا دوكROSE4U.




منورني يا انجكشن
انت اللي فاتح نفسي في التوبيك
انت وابو جودة ( حامل لقبي في مرحلة مااااااااااااااا)
بس برضة انا مستني كورس الميكانيك


فعلا الموضوع محرج ومؤذي للشخص ولأهله وياريت كلنا نحاول نغير واللي يعرف النقطة دي يحاول يعرف اللي حواليه وهكذا لغايه لما الموضوع يبدأ يتحس من الناس



انا قاعد مستني الاسئلة
يظهر ان مفيش حد مهتم
مع اني لما بنزل دورة مبيرحمونيييييييييييييييييييييش

Injection
24-08-2010, 08:50 AM
أنا عندى أسئلة:-

هل التوحد بيصيب الأطفال بس, يعنى مفيش شخص بالغ بيصاب بيه؟

طب ما كده التوحد مرض جينى مش نفسى, خاصة أنه بيصيب الطفل فى سن صغير.

هل علاج التوحد بيجيب نتيجة, يعنى الطفل أو الشخص هيعيش حياته عادى بعد العلاج؟

وهل التوحد مرض نفسى فقط أم نفسى جسمانى؟

وليه معظم الأطفال المصابين بالمرض أو أمراض نفسية وعضوية تانية عندهم مواهب خارقة للطبيعة؟

مستنى ردك يا دوك.

sad-bird
24-08-2010, 10:09 AM
أنا عندى أسئلة:-

هل التوحد بيصيب الأطفال بس, يعنى مفيش شخص بالغ بيصاب بيه؟

شرط تشخيص التوحد ان تظهر اعراضه في خلال الثلاث سنوات الأولى من العمر او في خلال 30 شهر في بعض المقاييس


طب ما كده التوحد مرض جينى مش نفسى, خاصة أنه بيصيب الطفل فى سن صغير.

حتى يومنا هذا لا توجد نظريه واحده اكيده
كما انه لا توجد حالة توحد متطابقة مع مثيلتها
يوجد تشابه في بعض الصفات لكن لا يوجد تطابق
النظرية الجينية تذكر ان التوحد سببة جيني وهناك جين مسئول عنه ولكن حتى يومنا هذا اجتهادات علماء ولم يتم اثبات النظريه اثبات قاطع

يتم التعامل مع حالات التوحد في ضوء تكامل فريق العمل ويتكون من
طبيب مخ واعصاب ، طبيب اطفال ، اخصائي نفسي ،اخصائي اجتماعي ، اخصائي تخاطب ، اخصائي تنمية مهارات وان كان هناك داعي للحمية الغذائية فيتم الاستعانه باخصائي تغذيه



هل علاج التوحد بيجيب نتيجة, يعنى الطفل أو الشخص هيعيش حياته عادى بعد العلاج؟

حتى يومنا هذا لا يوجد علاج قاطع كلها اجتهادات
1. بعض الاطفال ثبت تحسنهم من خلال العلاج بالحمية الغذاية وهم الذين اثبتت التحاليل ان ليدهم مشكلات في عمليات التمثيل الغذائي MetaBollism
2. بعض الاطفال أظهروا تحسنا بتناول منشطات السريتونين
3. بعض الاطفال أظهروا تحسنا بتناول مضادات الاكسده
4. بعض الاطفال أظهروا تحسنا بعد جلسات الاكسجين والاوزون
كل نظريها ولها مؤيدوها بناء على نتايج النظرية
والسؤال الذي يجب طرحة على علماء كل نظريه اذا ما كان الحل في ايديكم فلما لا يُشفى الأشخاص ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
وهنا تكمن الاجابة الشفاء بيد المولى عز وجل ، حتى الاشخاص الذيت تحسنوا تبقي لديهم بعض من الصفات المرتبطة بالتوحد

وهل التوحد مرض نفسى فقط أم نفسى جسمانى؟


الامراض النفس جسدية امر آآآآآآآآآآآآآآآآخر والشهير منها
الضغط
السكر العصبي
الشلل المؤقت نتيجة التعرض لصدمات
شلل مؤقت في الاحبال الصوتية
مشكلات في التنفس مع المواقع الصعبه
..................... إلى اخر قائمة كبيرة من المشكلات جنبنا الله واياكم الاصابه بها
طبعا انا اول واحد عنده مشكلة نفس جسمية وهي الضغط الحمد لله 150/90


وليه معظم الأطفال المصابين بالمرض أو أمراض نفسية وعضوية تانية عندهم مواهب خارقة للطبيعة؟

مستنى ردك يا دوك.



المواهب ليست خارقة للطبيعة ، ولكنها خارجة عن المألوف وهذا الجزء الايجابي في هذا الاضطراب فبعض الافراد يكون عندهم قدرات اعلي من الاشخاص العاديين وقد يرجع ذلك لأنهم يركزون جهودهم وقدراتهم في هذا جانب واحد فقط وهؤلاء الاشخاص هم من ذوي الاداء الوظيفي المرتفع ويمكنهم الحصول على خدمات تعليمية والوصول لاقصي شهادات علمية ((((حتى هذه اللحظة لا اعرف شيئا عن مصري حصل على شيء لكن بالخارج ونظرا لتقديم الخدمات بشكل مكثف وراقي منذ لحظة ميلاد الطفل فان النتائج تكون مبهره ، حتى ان توافرت الامكانات المادية للأسرة وتعاونوا مع المتخصصين بشكل جيد فان النظم التعليمية لا تسمح بدراسة هذه الفئات في مراحل تعليمية معينة مثل التعليم الجامعي او ما بعد الجامعي،،، اما نحي ففي صفاف الدول المتقدمة كمان تعلمون والدولة تقدم خدماتها لكل ابنائها من الميلاد حتى الممات ولا نحتاج اي شيء على الاطلاااااااااااااااااااااااااق !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )))))

على سبيل المثال تجد شخص ذو توحد قادر على القيام بعمليات حسابية معقده وسريعة جدا وفي نفس الوقت غير قادر على الكتابه لان ليه صعوبه ما في الكتابه
او غير قادر على اقامةعلاقات اجتماعيه وهي سمة مميزة في التوحد
اعلم انك اتخذت المعلومات في فيلم التوربيني او فيلم رجل المطر كمرجعية لك ولكن هناك حبكة درامية وهناك امر واقع

فالنموذجين سواء كام احمد رزق او داستن هوفمان كلاهما ضمن ذوي الاداء الوظيفي المرتفع وهم تقريبا من 10 إلى 20 % من المصابين بهذا الاضطراب

Injection
24-08-2010, 11:25 AM
رد أخر ولا أروع يا باشا, مش ممكن تحضر رسالة الدكتوراة بالموضوع ده444546

المواهب ليست خارقة للطبيعة ، ولكنها خارجة عن المألوف وهذا الجزء الايجابي في هذا الاضطراب فبعض الافراد يكون عندهم قدرات اعلي من الاشخاص العاديين وقد يرجع ذلك لأنهم يركزون جهودهم وقدراتهم في هذا جانب واحد فقط وهؤلاء الاشخاص هم من ذوي الاداء الوظيفي المرتفع ويمكنهم الحصول على خدمات تعليمية والوصول لاقصي شهادات علمية ((((حتى هذه اللحظة لا اعرف شيئا عن مصري حصل على شيء لكن بالخارج ونظرا لتقديم الخدمات بشكل مكثف وراقي منذ لحظة ميلاد الطفل فان النتائج تكون مبهره ، حتى ان توافرت الامكانات المادية للأسرة وتعاونوا مع المتخصصين بشكل جيد فان النظم التعليمية لا تسمح بدراسة هذه الفئات في مراحل تعليمية معينة مثل التعليم الجامعي او ما بعد الجامعي،،، اما نحي ففي صفاف الدول المتقدمة كمان تعلمون والدولة تقدم خدماتها لكل ابنائها من الميلاد حتى الممات ولا نحتاج اي شيء على الاطلاااااااااااااااااااااااااق !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )))))

على سبيل المثال تجد شخص ذو توحد قادر على القيام بعمليات حسابية معقده وسريعة جدا وفي نفس الوقت غير قادر على الكتابه لان ليه صعوبه ما في الكتابه
او غير قادر على اقامةعلاقات اجتماعيه وهي سمة مميزة في التوحد
اعلم انك اتخذت المعلومات في فيلم التوربيني او فيلم رجل المطر كمرجعية لك ولكن هناك حبكة درامية وهناك امر واقع

فالنموذجين سواء كام احمد رزق او داستن هوفمان كلاهما ضمن ذوي الاداء الوظيفي المرتفع وهم تقريبا من 10 إلى 20 % من المصابين بهذا الاضطراب


يا باشا عيب عليك, خد ياخد معلوماته من أفلام برضه, وعربى كمان, أنا كنت أساسا مدمن للديسكوفرى تشانلز, وشفت وثائقيات كتير بتتكلم عن الأمراض الغريبة والتوحد كان أكبر حصة منها.

وشفت مواهب كتير, واحد عنده موهبة موسيقية يقدر يعيد بيها أى مقطوعة سمعها قبل كده, وواحد عنده قدرات حسابية مميزة, وهكذا, بس ده ميجيش حاجة جنب مساؤى المرض طبعا.

مستنى المرض التانى بشوق444546.

sad-bird
24-08-2010, 02:38 PM
رد أخر ولا أروع يا باشا, مش ممكن تحضر رسالة الدكتوراة بالموضوع ده444546


للأسف مش مسموح لينا لازم التنوع وبعيدن خلاص موضوع الدكتوراه اتسجل وشغال فيه
ادعي انت بس ربنا يعين ويخلص بسرعة




يا باشا عيب عليك, خد ياخد معلوماته من أفلام برضه, وعربى كمان, أنا كنت أساسا مدمن للديسكوفرى تشانلز, وشفت وثائقيات كتير بتتكلم عن الأمراض الغريبة والتوحد كان أكبر حصة منها.

وشفت مواهب كتير, واحد عنده موهبة موسيقية يقدر يعيد بيها أى مقطوعة سمعها قبل كده, وواحد عنده قدرات حسابية مميزة, وهكذا, بس ده ميجيش حاجة جنب مساؤى المرض طبعا.

الموهبة والعبقرية موضوع تاني خالص يا انجكشن ممكن يكون مرادف في بعض الاوقات لمشكلات تانية لكن في الاصل دي حاجة ودي حاجة لكن لما بتكون فيه موهبة عند ذو احتياج خاص بتحتاج رعاية اكبر

مستنى المرض التانى بشوق444546.




قلنا اسمها اضطرابات مش امراض انا كنت بوضح بس المثال لما كنت بضرب المثل بمرضي القلب او الباطنة ولله المثل الأعلى

وبعدين ايه خلاص كده مش عاوزين تسألوا في حاجة تاني
اقلب الصفحة يعني
((((ده على اساس انك ال 86 واحد اللي دخلوا الموضوع ))))


عموما انا هاحضر الجاي عقبال لما اشوف اخره الميكانيك ايه